cafe

원고 자신의 안전운전의무 위반행위로 인하여 입은 부상이라고 할 수 없으므로 위 의료보험법 제42조 제1항 소정의 보험급여의 제한사유에 해당하지 아니한다고 할 것이다. 원심이 원고의 이 사건 안전운전의무 위반행위가 보험급여의 위 제한사유에 해당...

파격적으로 본인부담금이 늘어야 그나마 보험재정에 숨통이 트입니다. 물론 이걸로 충분하지 않지요. 2. 의료기관의 방문을 제한 연간 보험급여제공일수를 지금보다 더 줄입니다. 절반 정도로. 의료쇼핑을 근절해야 하고.. 국민들 스스로 도적적해이에...

의료보장을 위하여 예외적으로 보험료 체납 시에도 보험급여를 제공할 수 있다(법 제53조제3항단서). 다만, 현행 규정은 보험급여 제한의 예외가 되는 대상의 범위가 좁게 설정되어 있어서 취약계층의 의료 이용이 제한될 우려가 있다는 지적이 있었다. 이...

이용에 제한을 받는다”고 결론을 낸 바 있다. *박영희, 이용재. (2017). 의료급여환자의 의료이용행태에 관한 질적 분석. 한국콘텐츠학회논문지, 17(9), 39-49. 2007년도 이전만 하더라도 의료수급자들은 비용을 내지 않았다. 의료급여 정률제를 통해...

국민건강보험법에 따라 건보공단은 가입자가 고의 또는 중대한 과실로 사고를 일으킨 경우 건보 급여 지급을 제한한다. 의료 기관 등이 이를 모르고 급여를 지급한 경우에는 공단 측이 가입자를 상대로 부당이득에 대한 징수에 나서게 된다. 앞선 서초구...

외과가 도수치료를 권하는 입간판을 내걸고 환자를 유치하고 있다. 임형택 기자정부가 건강보험이 적용되는 급여 진료와 민간 실손보험이 보장하는 비급여 의료 서비스를 동시에 받는 이른바 ‘혼합진료’의 보험금 청구를 제한하기로 했다. 예를 들어...

국민권익위가 권고한 개선방안에는 국민건강보험 부담 능력이 없는 의료급여 수급자격에서 ‘부양의무자 기준 폐지’ 검토, 예금...압류처분’ 업무관행 개선, 건강보험 체납자의 ‘건강보험 급여제한’ 근거규정 폐지 등의 내용이 담겼다. 제도개선 주요...

방법을 제한하여 고시(의료법 §53(신의료기술의 평가) 등) ◦대법원이 보험회사의 채권자대위권을 부정(대법원 2019다229202)함에 따라 보험회사가 소비자(환자)를 대상으로 소송을 남발하여 법적대응 여력이 부족한 선의의 소비자에게 피해가 발생할 우려...

경우”여야 하는데, “국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우”는 ｢국민건강보험법｣이나 ｢의료급여법｣에서 규정하는 급여 제한사유나 급여 중지사유 등에 해당하여 해당 법률에서 급여의 적용을 배제한 경우를 의미하는 것으로 판단된다...