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국민건강보험법 및 의료급여법상 요양급여비용 및 의료급여비용을 청구할 수 있는 요양기관 및 의료급여기관에 해당하지 않는다고 한 사례 2024.07.21해당카페글 미리보기
공동개설자의 영업의 자유에 대한 과도한 제한이라고 할 수 없는 점 등 의료법 제66조 제1항 제7호, 제3항 등의 규정 내용, 입법...할 수 없기 때문에 국민건강보험법 및 의료급여법상 요양급여비용 및 의료급여비용을 청구할 수 있는 요양기관 및 의료...
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보험가입자의 부상이 오로지 또는 주로 자신의 범죄행위에 기인한 것이 아니어서 보험급여의 제한사유에 해당하지 않는다고 본 사례 2024.04.27해당카페글 미리보기
원고 자신의 안전운전의무 위반행위로 인하여 입은 부상이라고 할 수 없으므로 위 의료보험법 제42조 제1항 소정의 보험급여의 제한사유에 해당하지 아니한다고 할 것이다. 원심이 원고의 이 사건 안전운전의무 위반행위가 보험급여의 위 제한사유에 해당...
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우리나라 의료보험시스템의 위기와 해결책 2024.03.09해당카페글 미리보기
파격적으로 본인부담금이 늘어야 그나마 보험재정에 숨통이 트입니다. 물론 이걸로 충분하지 않지요. 2. 의료기관의 방문을 제한 연간 보험급여제공일수를 지금보다 더 줄입니다. 절반 정도로. 의료쇼핑을 근절해야 하고.. 국민들 스스로 도적적해이에...
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국민건강보험법 시행령 일부개정령안 국무회의 의결(4.30.) 2024.04.30해당카페글 미리보기
의료보장을 위하여 예외적으로 보험료 체납 시에도 보험급여를 제공할 수 있다(법 제53조제3항단서). 다만, 현행 규정은 보험급여 제한의 예외가 되는 대상의 범위가 좁게 설정되어 있어서 취약계층의 의료 이용이 제한될 우려가 있다는 지적이 있었다. 이...
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킥보드 타다 신호위반 사고 내면 건강보험 급여 제한 2023.05.23해당카페글 미리보기
국민건강보험법에 따라 건보공단은 가입자가 고의 또는 중대한 과실로 사고를 일으킨 경우 건보 급여 지급을 제한한다. 의료 기관 등이 이를 모르고 급여를 지급한 경우에는 공단 측이 가입자를 상대로 부당이득에 대한 징수에 나서게 된다. 앞선 서초구...
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취약계층 건보료 체납 제도 개선…‘체납시 급여제한’ 규정 폐지 권고 2023.11.24해당카페글 미리보기
국민권익위가 권고한 개선방안에는 국민건강보험 부담 능력이 없는 의료급여 수급자격에서 ‘부양의무자 기준 폐지’ 검토, 예금...압류처분’ 업무관행 개선, 건강보험 체납자의 ‘건강보험 급여제한’ 근거규정 폐지 등의 내용이 담겼다. 제도개선 주요...
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12월 24일 공유. 국민건강 보험 관련 위헌 판례 2개추가 2023.12.24해당카페글 미리보기
수 있도록 규정한 구 국민건강보험법 제47조의2 제1항이 의료기관 개설자의 재산권을 침해한다(2023.3.23. 2018헌바433). 위헌...국민건강보험법 제109조 제10항이 청구인들의 평등권을 침해하는지 여부(적극)*헌법불합치결정 보험급여제한 조항의 위헌성...
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초음파 검사의 급여 기준_20230701 2024.10.30해당카페글 미리보기
일반의 제한적 초음파로 산정하며(‘주’항 제외), 입원 중 동일 목적으로 1일 수회 시행하는 경우에도 1일 1회만 산정함. 다) 나951나(1) ‘주’항을 산정할 수 있는 경우는 아래와 같음. - 아 래 - (1) 태아에게 문제를 초래하는 임부의 질환상태(임신성...
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국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙[부령 제01054호, 시행 2024. 9. 13.] 2024.09.20해당카페글 미리보기
환자에게 처방·투여되는 약제에 대한 요양급여 적용기준 및 방법에 대하여 심의하기 위하여 건강보험심사평가원에 중증질환심의...정관으로 정한다. [본조신설 2005.10.11.] 제5조의3(동일성분 의약품의 중복 처방·조제 제한) 가입자등이 3개 이상의...
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한국보건의료연구원제3차 직원채용 공고 떴습니다 2024.10.11해당카페글 미리보기
있음 - 급여수준 : 내부 규정에 따른 연봉제(경력에 따라 최종 확정) · 주임연구원 : 상한액 51,006 / 하한액 40,976 · 연구원 : 상한액 48,576 / 하한액 32,781 · 연구사 : 상한액 40,165 / 하한액 30,439 · 행정원 : 상한액 40,075 / 하한액 32,781...