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국민건강보험법 및 의료급여법상 요양급여비용 및 의료급여비용을 청구할 수 있는 요양기관 및 의료급여기관에 해당하지 않는다고 한 사례 2024.07.21해당카페글 미리보기
취소청구]〈의료기관의 공동개설자 중 1명이 의사면허 자격정지 처분을 받은 기간에 해당 의료기관이 국민건강보험법상의 요양기관 내지 의료급여법상 의료급여기관의 자격을 갖는지 여부가 문제된 사건〉[공2024하,1011] 【판시사항】 의료인인 갑 등과...
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서면 조사 요청에 동의[보험금 지급사유조사와 관련하여 의료기관, 국민건강보험공단, 경찰서 등] 2024.07.27해당카페글 미리보기
또는 보험수익자는 제16조(계약전 알릴의무 위반의 효과)와 제1항 및 제3항의 보험금 지급사유조사와 관련하여 의료기관, 국민건강보험공단, 경찰서 등 관공서에 대한 회사의 서면 조사 요청에 동의하여야 합니다. 다만, 정당한 사유없이 이에 동의하지...
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사실상 의료민영화라는 필수의료 정책패키지 2024.02.05해당카페글 미리보기
A는 방치해서 보험사는 이득봄 근데 또 웃긴게 1️⃣은 당연지정제 때문에 불법임 당연지정제: 법적으로 모든 의료기관은 건강보험 지정 의료기관으로 되어 있어 환자를 진료 후에 그 진료비(환자본인부담액을 제외한)를 환자에게 청구하는 것이 아니라 보험...
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부당청구 요양기관 신고(건강보험 부당청구 요양기관 신고 포상) 2024.09.23해당카페글 미리보기
실제 실시하지 않은 행위료 또는 투약하지 않은 약제비 청구, 의료행위 건수를 부풀려서 청구, 면허자격증 대여나 위·변조를...hira.or.kr) 부당청구 요양기관 신고 < 불공정신고 < 신고센터 < 국민소통 < 건강보험심사평가원 부당청구 요양기관 신고...
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산재보험 의료기관 정의 개념 2024.05.07해당카페글 미리보기
알려드립니다. - 저작권 없는 자료 혹은 저작자가 허용한 자료에 한하여 무료나눔은 가능합니다. 산재보험 의료기관에는 근로복지공단에 두는 의료기관과 근로복지공단이 지정한 상급종합병원‧의료기관‧ 보건소가 있다. 이거 왜 틀린건가요 ? 어디가...
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의료민영화로 가는 길목 2024.09.11해당카페글 미리보기
손해보험이다 보니, 개인이 의료비를 지급하고 관련 청구자료를 직접준비해서 추후에 보험금을 청구하게 되는 반면, 의료보험은 의료기관에서 직접 진료비를 청구합니다. 그런데, 이번에 의료계와 의료관련 시민단체 등에서 반대해온 실손보험청구 간소화...
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기왕증[보험금 청구권자와 보험회사가 협의하여 정한 제3의 전문의료기관의 전문의에게 판정] 2024.08.22해당카페글 미리보기
판정한 비율에 따라 공제함. 다만, 그 판정에 다툼이 있을 경우 보험금 청구권자와 보험회사가 협의하여 정한 제3의 전문의료기관의 전문의에게 판정을 의뢰할 수 있음. (*1)‘기왕증’이라 함은 당해 자동차사고가 있기 전에 이미 가지고 있던 증상으로...
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모든 의료기관으로 확대·시행한 비급여 보고제도에 의료기관 95% 참여 2024.07.13해당카페글 미리보기
강화하겠다”라고 밝혔다. 서남규 국민건강보험공단 비급여관리실장은“바쁜 일정에도 비급여 보고제도 운영에 협조해 주신 의료기관 관계자분들께 감사드리며, 앞으로도 보고제도의 진행과정을 지속적으로 모니터링하고 원활한 제도 운영을 위해 노력...
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의료민영화는 괴담인가 2024.09.30해당카페글 미리보기
보험은 현재 국민건강보험의 보장 외 부분을 보충하는 형태에서 경쟁형으로 진화할 수 있다. 여기다 비급여 가격도 민영보험와 의료기관이 협의, 설정하고, 진료비도 보험사에 직접 청구하는 직불제를 도입하겠다고 한다. 직불제는 민영보험사가 병원과...
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김건희가 총선개입했다는 증거가 나왔는데/이재명 "정부, 의료민영화 생각하는 건지 걱정 커져"/대통령실 “25학년도 의대증원 조정 불가… 2024.09.20해당카페글 미리보기
냈다. 이들은 보건복지부가 지난해 9월 본격 가동한 의료정보 플랫폼 '건강정보 고속도로'를 통해 "이미 정부는 의료기관들과 건강보험공단, 심사평가원, 질병청에 있는 엄청난 개인정보들을 한데 모아서, 환자 클릭 한 번에 민간 기업에 넘겨줄 수 있게...