카페검색 본문
카페글 본문
-
[권익위]건강보험 본인부담상한제 사후환급금 소멸시효 산정 이의 2024.10.30해당카페글 미리보기
건강보험 본인부담상한제 사후환급금 소멸시효 산정 이의 [주문] 1. 피신청인에게, 신청인의 모에 대한 국민건강보험 본인부담상한제 사후환급금을 신청인에게 지급할 것을 시정권고한다. 2. 피신청인에게, 국민건강보험 본인부담상한제 사후환급금을 받을...
-
실손 보험 있어도 '최대 95% 본인 부담'…2차 의료 개혁안 발표에 반발 2025.03.22해당카페글 미리보기
https://www.youtube.com/watch?v=YY3YTk_3otA 최상목은 제발 좀 가만히좀 있었으면..
-
2차이식 건강보험 부분급여(50%) 본인부담상한제 대상 맞을까요? 2024.10.10해당카페글 미리보기
얘기는,, 1. 본부상 초과했으나 금액이 크니 680정도 지급하고 내년에 반환해 달라 = 줬다 뺏을거면 안받는다 했어요. 본인부담상한제 대상이 아니면 그때 청구해서 받는다고 했습니다. 2. 후원받은 금액은 실비대상 아니라고 함. = 순수 100% 본인이 결재...
-
1세대 실손보험 본인부담상한제 면책 현대해상 승소 2024.02.19해당카페글 미리보기
2023다283913대법원판결문.pdf 2.12MB 1세대 실손보험 본인부담상한제 면책 현대해상 승소 본인부담상한제에 따른 초과금액은 실손의료보험 대상이 아니라는 약관이 없어 분쟁이 잦았던 1세대 실손의료비보험에서 보험금 지급을 거절할 근거자료로 대법원...
-
1세대 실손보험 본인부담상한제 면책 현대해상 승소(판결문 첨부파일) 2024.02.19해당카페글 미리보기
계약 중 이 사건 특약 부분은 실손의료보험으로서 손해보험의 일종이다. 손해보험은 보험사고로 인하여 생길 피보험자의 재산상...발생한 재산상 손해로서 ‘국민건강보험법에서 정한 요양급여 중 본인부담분과 비급여 부분’을 보상대상으로 삼고 있다...
-
의료비 본인부담상한제??? 국민건강보험 본인부담상한제 초과의료비 환급 2023.08.29해당카페글 미리보기
안녕하세요, 오늘은 국민건강보험 본인부담상한제 초과의료비 환급,신청,대상자에 대해 살펴보겠습니다. 정부에서는 이번 22년도 초과해서 납부한 의료비를 다시 환불해준다고 하는데 건강보험공단에 신청할 수 있습니다. 작년 발생한 의료비 중에서 내...
-
1세대 실손보험에도 본인부담상한제 지급의무 없다고 판결나왔네요. 2024.02.04해당카페글 미리보기
실비보험이 이리 할줄은 몰랐던 거죠. 그래도 예전에는 서약서 받고 지급을 해주곤 했는데, 판결 이후 부터인지는 모르겠지만 얄짤없는 것 같습니다. 이분에게도 보험사에서는 본인부담상한제로 반환받을 수 있는 금액을 약관규정에 의거해서 삭감하고...
-
건강보험 본인부담 상한제 사전급여 적용이란? 비급여란 (건강보험혜택 없고, 전액 본인부담)제외, 2023.10.14해당카페글 미리보기
부담하고, 병원은 그 초과액을 보건복지부 고시에 의거 환자의 동의여부와 관계없이 공단으로 청구하도록 되어 있습니다, 2023년 1,014만원(도표 참조) 2023년 건강보험료 본인부담상한제, 사전급여와 사후급여, 신청방법 - https://morhand.tistory...
-
'과잉' 비급여 본인 부담 95%까지…5세대 실손보험 나온다 2025.03.21해당카페글 미리보기
본인 부담 95%까지…5세대 실손보험 나온다 실손보험 들고 계신가요? 정부가 과잉 진료 의료 쇼핑 등을 막기 위해 실손보험 제도...과잉 진료 우려가 큰 비급여 진료 항목을 관리 급여로 지정하고 가격과 진료 기준 등을 정할 방침입니다. 실손보험 구조...
-
본인부담상한액 초과액(= 환급금)이 실손보험금 지급 대상에 포함되는지 여부[보험계약일: 2008. 11. 27] 2024.07.02해당카페글 미리보기
실손보험금 지급 대상이 아니라고 안내 * 대법원 2024.1.25. 선고 2023다283913 보영소 | 국민건강보험법상 본인부담상한액 초과 금액이 실손의료보험 지급대상에 해당하는지 여부가 문제된 사건 - Daum 카페 ▣ 소비자 유의사항 약관에 본인부담상한제...