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희귀질환 및 중증난치질환의 정의[희귀난치성질환 산정특례 진단비(치매 제외) 특별약관] 2025.06.16해당카페글 미리보기
본인의 인감증명서 또는 본인서명사실확인서 포함) 4. 기타 보험수익자가 보험금의 수령에 필요하여 제출하는 서류 ② 제1항 제...제1조(보험금의 지급사유)에서 정한 희귀난치성질환 산정특례 진단비(치매 제 외)를 지급한 때에는 그 손해보상의 원인이...
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[보도자료] 실손의료보험(이하 “실손보험”), 낮은 보험료로 정말 필요할 때 도움되는 보험상품으로 재탄생합니다. 2025.07.09해당카페글 미리보기
병·의원+약국 : 1만원, 상급·종합+약국 : 2만원 / 2) 전체 의료행위 합산 비용(가중평균) 기준 < 1.9일 정책토론회 발표안과의...√ 1.9일 정책토론회에서는 급여를 중증환자(건강보험 산정특례 등록자)와 일반환자(그 외 환자)로 구분하여 자기부담률을...
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보험사 암보험 大戰… 新의료기술 보장 범위 넓혀 2025.06.09해당카페글 미리보기
특히 암의 경우 중증 질환으로 건강보험 산정 특례 제도 적용 대상이 돼 본인 부담금이 치료비의 5% 정도로 낮다. 이 때문에 소비자들이 암 보험의 필요성이 줄고 있다고 인식하고 있다. 이에 보험사들이 건강보험으로 보장되지 않는 고가의 치료법을 보장...
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의료개혁 2차 실행방안 실손보험 관련 발표(의개특위) 2025.04.01해당카페글 미리보기
응급의료센터 90%, 상종 60%, 종병 50%,, 병원 40%, 의원 30% ** 병‧의원+약국: 1만원 / 상급‧종합+약국: 2만원 중증 중심...및 중증 중심 보장 전환 * (現) 단일한 비급여 특약 → 보험가입자가 중증만 이용해도 일괄 보장에 따른 보험료 부담↑ (改...
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중증질환자(심장)산정특례대상(연간 1회한)(갱신형)보장 특별 약관(중증질환자(심장) 산정특례대상의 정의) 2025.09.20해당카페글 미리보기
정하며, 보험 금 지급사유 판정에 드는 의료비용은 회사가 전액 부담합니다. ② 회사는 피보험자가 부정한 방법 등으로 산정특례대상이 되어 법령에 따라 ‘중증질환자 (심장)산정특례대상’ 등록이 취소되는 경우에는 제1조(보험금의 지급사유)에서 정한...
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정부, 26년 만에 의료급여 부양비 폐지 2025.12.12해당카페글 미리보기
31일까지 외래진료에 본인부담률 30%가 적용된다. 다만, 산정특례 등록자, 중증장애인, 아동, 임산부 등 건강 취약계층은 본인...의학적으로 필요하다고 인정된 경우 국민건강보험공단 내 과다의료이용심의위원회의 심의·의결을 거쳐 예외를 인정할 계획...
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항암으로 재활시 산정특례 또는 비급여 보험 못 받나요? 2024.04.11해당카페글 미리보기
재활 의학과 선생님은 발목을 잘 못 움직인다고 말초신경 검사도 해보자고 하시는데) 재활을 받고싶은데 대학병원이라서 그런지 아님 원래 그런건지 산정특례도 안되고 급여보험도 안된다고하는데 원래 그럴까요? 의료보험 적용은 어려운가요? (실비 ×)
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법원이 제반 사정을 고려하여 합리적인 범위로 치료비 손해액을 산정할 수 있는지 여부 2025.10.04해당카페글 미리보기
및 의료사회 일반에서 보편적인 진료비 수준, 해당 부상과 장해에 대한 자보수가의 적용 가능성이나 그 적정성 등을 참작한 다음 합리적인 범위로 치료비 손해액을 산정하였다면 이를 상당인과관계 있는 손해가 아니라고 할 수 없다. 원심판결 이유를 이와...
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산정특례기간이 궁금합니다 2025.05.09해당카페글 미리보기
산정특례기간에 융통성이 있나요? 20년 8월 말에 확진 수술 받았고 2년후 재발. 작년 11월 정기검진때 선생님이 이제 6개월후에...하시는데 그자리에서 다시 묻지도 못하고 집에 와서 동네 의료보험공단에 가서 다시 확인했더니 여직원이 공단에서 결정...
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산정특례 재발급? 2025.03.31해당카페글 미리보기
컨디션 괜찮았고 잘지내고있어요 산정특례때문에2019년 병원내원했던게 마지막진료였어요. 그 이후 아기2명낳고 문제없이 잘...제가 지금 지방에 살고 서울까지 갈 형편이 못돼서ㅠ 국민건강 보험 공단에 연락해 보니 지역 대학병원에서 가능하다는 답을...