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실손보험 부작용이 부른 과잉의료 2024.10.14해당카페글 미리보기
따라 건강보험 재정도 누수현상이 발생하고 있는데 본인부담 상한제 사후환급금도 대표적인 사례”라고 했다. 심씨는 “소득수준...불필요한 진료를 하고 있다”고 지적했다. 실손보험 부작용이 부른 과잉의료 - 고양신문 [고양신문] “무릎관절로 병원을...
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의료실비보험설계사의무단배서와청구금지급 2023.10.16해당카페글 미리보기
먼저띠어쓰기못해서죄송합니다 먼저올해어머님이간암진단받고치료하시고 양쪽무릅인공관절수술하셔서병원비청구했더니 의료보험상한제초과분은국가에서지급을하니 그부분을제하고지급해주는겁니다 전그런제도가있는지첨알았습니다 어머님이1년에80만원인가...
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노화현상으로 인한 탈모 등 피부질환[실손보험 보상하지 않는 손해] 2024.07.19해당카페글 미리보기
국민건강보험공단으로부터 사전 또는 사후 환급이 가능한 금액(국민건강보험법상 본인부담금 상한제) 3. 의료급여법상 의료급여 중 본인부담금의 경우 의료급여 관련 법령에 의해 의료급여기금 등으로부터 사전 또는 사후 환급이 가능한 금액(의료급여법상...
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Swiss Abroad는 의료 비용 절감을 위한 솔루션을 제안합니다. 2024.05.16해당카페글 미리보기
하나라고 지적합니다. 그녀는 6월 9일 스위스 국민이 투표할 사회민주당의 보험료 상한제 발의안이 제안한 해결책에 매력을 느끼는 것 같습니다. “우리는 건강 보험에 대한 가계 소득의 합리적인 비율을 설정하여 보험료 인상의 영향을 제한해야 합니다...
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본인부담상한액 초과액(= 환급금)이 실손보험금 지급 대상에 포함되는지 여부[보험계약일: 2008. 11. 27] 2024.07.02해당카페글 미리보기
대상이 아니라고 안내 * 대법원 2024.1.25. 선고 2023다283913 보영소 | 국민건강보험법상 본인부담상한액 초과 금액이 실손의료보험 지급대상에 해당하는지 여부가 문제된 사건 - Daum 카페 ▣ 소비자 유의사항 약관에 본인부담상한제 관련 면책 조항이...
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국민건강보험법상 본인부담상한액 초과 금액이 실손의료보험 지급대상에 해당하는지 여부가 문제된 사건 2024.03.21해당카페글 미리보기
특약 부분은 실손의료보험으로서 손해보험의 일종이다. 손해보험은 보험사고로 인하여 생길 피보험자의 재산상 손해를 보상하기...있다. 라) 이 사건 특약에 관한 보험증권의 보상내역과 특별약관 문언의 내용과 의미, 본인부담금 상한제에 관한 국민건강...
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5월부터 병원급 의료기관 마스크 착용 ‘권고’로 전환 2024.04.25해당카페글 미리보기
중증환자에 대해 지원하던 국비 지원은 종료한다. 다만, 본인부담상한제 등을 통해 부담은 최소화한다. 코로나19 고위험군을 대상으로 지원하는 팍스로비드 등 치료제의 경우 건강보험 적용을 위한 등재 절차가 진행되고 있으나, 등재 전까지 과도기에는...
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1세대 실손보험 본인부담상한제 면책 현대해상 승소 2024.02.19해당카페글 미리보기
2023다283913대법원판결문.pdf 2.12MB 1세대 실손보험 본인부담상한제 면책 현대해상 승소 본인부담상한제에 따른 초과금액은 실손의료보험 대상이 아니라는 약관이 없어 분쟁이 잦았던 1세대 실손의료비보험에서 보험금 지급을 거절할 근거자료로 대법원...
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대법원 2024. 1. 25. 선고 2023다283913 판결 [보험금]〈국민건강보험법상 본인부담상한액 초과 금액이 실손의료보험 지급대 2024.03.26해당카페글 미리보기
실손의료보험 지급대상에 해당하는지 여부가 문제된 사건〉[공2024상,469] 【판시사항】 [1] 소액사건에 관하여 상고이유로 할 수 있는 ‘대법원의 판례에 상반되는 판단을 한 때’의 요건을 갖추지 않았더라도 대법원이 실체법 해석적용의 잘못에 관하여...
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대법 "보험사, 1세대 실손 '본인부담상한제' 초과액 지급 의무 없어" 2024.01.31해당카페글 미리보기
건강보험 본인부담상한제 초과액 실손지급 논란 '종지부'초과액 지급시 '초과이득' 문제 발생…실손보험 취지 훼손보험사-소비자...재판 결과에 영향 불가피" 그간 보험사와 1세대 실손의료보험 가입자 간 다툼이 지속돼 왔던 '본인부담상한제' 초과액...