카페검색 본문
카페글 본문
-
실손보험 부작용이 부른 과잉의료 2024.10.14해당카페글 미리보기
따라 건강보험 재정도 누수현상이 발생하고 있는데 본인부담 상한제 사후환급금도 대표적인 사례”라고 했다. 심씨는 “소득수준...불필요한 진료를 하고 있다”고 지적했다. 실손보험 부작용이 부른 과잉의료 - 고양신문 [고양신문] “무릎관절로 병원을...
-
국민건강보험법상 본인부담상한액 초과 금액이 실손의료보험 지급대상에 해당하는지 여부가 문제된 사건 2024.03.21해당카페글 미리보기
특약 부분은 실손의료보험으로서 손해보험의 일종이다. 손해보험은 보험사고로 인하여 생길 피보험자의 재산상 손해를 보상하기...있다. 라) 이 사건 특약에 관한 보험증권의 보상내역과 특별약관 문언의 내용과 의미, 본인부담금 상한제에 관한 국민건강...
-
대법원 2024. 1. 25. 선고 2023다283913 판결 [보험금]〈국민건강보험법상 본인부담상한액 초과 금액이 실손의료보험 지급대 2024.03.26해당카페글 미리보기
실손의료보험 지급대상에 해당하는지 여부가 문제된 사건〉[공2024상,469] 【판시사항】 [1] 소액사건에 관하여 상고이유로 할 수 있는 ‘대법원의 판례에 상반되는 판단을 한 때’의 요건을 갖추지 않았더라도 대법원이 실체법 해석적용의 잘못에 관하여...
-
1세대 실손보험 본인부담상한제 면책 현대해상 승소 2024.02.19해당카페글 미리보기
2023다283913대법원판결문.pdf 2.12MB 1세대 실손보험 본인부담상한제 면책 현대해상 승소 본인부담상한제에 따른 초과금액은 실손의료보험 대상이 아니라는 약관이 없어 분쟁이 잦았던 1세대 실손의료비보험에서 보험금 지급을 거절할 근거자료로 대법원...
-
한약재 등의 보신용 투약비용[2009년 10월 전 실손의료보험 보상하지 아니하는 손해] 2023.12.26해당카페글 미리보기
1. 치과치료․한방치료에서 발생한 국민건강보험법상 요양급여에 해당하지 않는 비급여 의료비 2. 국민건강보험법상 요양급여 중...본인부담금 상한제) 3. 의료급여법상 의료급여 중 본인부담금의 경우 의료급여 관련 법령에 의해 의료급 여기금 등...
-
의료실비보험설계사의무단배서와청구금지급 2023.10.16해당카페글 미리보기
먼저띠어쓰기못해서죄송합니다 먼저올해어머님이간암진단받고치료하시고 양쪽무릅인공관절수술하셔서병원비청구했더니 의료보험상한제초과분은국가에서지급을하니 그부분을제하고지급해주는겁니다 전그런제도가있는지첨알았습니다 어머님이1년에80만원인가...
-
요양병원 본인부담금 상한제 2024.11.05해당카페글 미리보기
이를 줄이는 다양한 방법이 존재합니다. 환자들은 건강보험 제도나 의료급여를 적극 활용하여 본인부담금을 최소화하고 더 나은...중요하며, 건강한 사회 구현을 위해 지속적인 노력이 필요합니다. 요양병원 본인부담금 상한제 요양병원 본인부담금 상한제
-
실손의료보험 2023.02.24해당카페글 미리보기
2017년 4월 이후 판매 중인 현재의 실손의료보험을 기준으로, 치과, 한방치료는 건강보험 급여의료비에 한해 보장하고 비급여...없다고 해도 과언이 아니다. 2020년 즈음부터 국민 복지를 위해 마련된 본인부담상한제를 이용해 보험금을 지급하지 않는...
-
의료급여 정액제에서 정률제 개편안, 무엇이 문제인가? 2024.11.05해당카페글 미리보기
오르는 것만 문제가 아니야. 의료급여 수급자는 만성질환이나 중증질환 비율이 건강보험 가입자에 비해 높아. 높은 수준의 치료를 요하는 의료행위는 당연히 총진료비도 높을 거잖아? 안그래도 비급여라서 받지 못하는 치료가 있는데, 급여임에도 비용문제...
-
자동차보험에서 보상받는 치료관계비(과실상계 후 금액을 기준으로 합니다)[보상하지 않는 사항] 2024.11.21해당카페글 미리보기
환급이 가능한 금액(본인부담금 상한제) ② 「의료급여법」에 따른 의료급여 중 본인부담 금의 경우 의료급여 관련 법령에 따라...법」에 따른 본인부담금 보상제 및 본인부담금 상한제) ③ 자동차보험(공제를 포함합니다)에서 보상받는 치료관계비(과실...