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의료보험관리공단의 피보험자에 대한 손해배상청구권 및 책임보험사업자에 대한 보험금지급청구권 취득 여부 2024.06.30해당카페글 미리보기
춘천지법 1991. 11. 13. 선고 91가단2505 판결 : 확정 [구상금][하집1991(3),256] 【판시사항】 의료보험의 피보험자가 책임보험에 가입된 그 소유 자동차에 피부양자인 배우자를 태우고 운행하다가 사고를 내어 배우자가 부상함으로써 의료보험급여를...
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실손의료보험계약의 보험금 청구를 위한 서류 전송[보험업법시행령 제48조의2] 2024.10.26해당카페글 미리보기
위한 서류 전송) 보영소 | 보험업법 시행령[대통령령 제34960호, 시행 2024. 10. 25.] - Daum 카페 ① 실손의료보험계약의 보험계약자, 피보험자, 보험금을 취득할 자 또는 그 대리인(이하 "보험계약자등"이라 한다)은 법 제102조의6제1항에 따라 「국민...
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[기자수첩] 실손의료보험은 정말 꼭 가입해야 하는 필수 보험일까? 2024.07.23해당카페글 미리보기
돌려준다. 의료 파산을 방지하기 위한 제도다. 즉 의료비가 5000만원 발생했다면 소득분위에 따라 87만원(최대 808만원)을 초과...10월 이후 판매한 2세대 실손보험 이후 표준약관에서는 ‘국민건강보험공단에서 환급받을 수 있는 금액은 보상하지 않는다...
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보험금의 지급사유[교보 경영인정기보험 (무배당)] 2024.11.01해당카페글 미리보기
합니다. 2. ‘사망’의 원인은 연명의료의 시행사유(질병 또는 재해)로 봅 니다. 다만, 연명의료의 시행사유가 계약자, 피보험자 또는 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 결과인 경우에는 제 6조(보험금을 지급하지 않는 사유) 및 제31조(중대사유로...
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2023년 실손의료보험 사업실적(잠정) 2024.05.10해당카페글 미리보기
www.fss.or.kr 240510 (보도자료) 석간_2023년 실손의료보험 사업실적(잠정).pdf 614.60KB □ 실손의료보험(이하 “실손보험”)은 피보험자(환자)가 부담한 의료비[급여 본인부담금+비급여]의 일정 금액을 보상하는 보험상품* * 국민건강보험의 보완형으로...
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국민건강보험법상 본인부담상한액 초과 금액이 실손의료보험 지급대상에 해당하는지 여부가 문제된 사건 2024.03.21해당카페글 미리보기
보험공단이 부담하는 비용이 된다. 다) 이 사건 보험계약 중 이 사건 특약 부분은 실손의료보험으로서 손해보험의 일종이다. 손해보험은 보험사고로 인하여 생길 피보험자의 재산상 손해를 보상하기 위한 것으로서(상법 제665조), 이 사건 특약은 피보험자...
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대법원 2024. 1. 25. 선고 2023다283913 판결 [보험금]〈국민건강보험법상 본인부담상한액 초과 금액이 실손의료보험 지급대 2024.03.26해당카페글 미리보기
실손의료보험 지급대상에 해당하는지 여부가 문제된 사건〉[공2024상,469] 【판시사항】 [1] 소액사건에 관하여 상고이유로 할 수 있는 ‘대법원의 판례에 상반되는 판단을 한 때’의 요건을 갖추지 않았더라도 대법원이 실체법 해석적용의 잘못에 관하여...
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보험금의 종류 및 지급사유[무배당 가족사랑종신의료보험, 판매기간:2006-04-01 ~ 2006-06-30] 2024.01.10해당카페글 미리보기
가족사랑종신의료보험_약관.hwp 215.00KB 상품명:무배당 가족사랑종신의료보험 판매기간:2006-04-01 ~ 2006-06-30 푸본현대생명...17조【 보험금의 종류 및 지급사유 】 회사는 보험대상자(피보험자)에게 다음 사항 중 어느 한가지의 경우에 해당되는 사유...
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보험계약자 또는 피보험자의 ‘중대한 과실’의 의미 및 그와 같은 과실이 있는지 판단하는 기준[고도의 폐결핵] 2024.01.03해당카페글 미리보기
증거로 제출된 ○○의료원 △△과장 소외 2가 작성한 의료자문회신서에는 ‘결핵은 상당한 시간을 두고 진행하는 소모성 질환...동거인 소외 1 역시 망인의 사망 이틀 전에 망인을 피보험자로 하여 보험계약을 체결하였는데, 소외 1은 경찰에서 망인의...
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본인부담상한액 초과 금액이 실손의료보험 지급대상에 해당하는지 여부 2024.01.31해당카페글 미리보기
이 사건 보험계약 중 이 사건 특약 부분은 실손의료보험으로서 손해보험의 일종인 점 등을 고려하면, 이 사건 특약에 관한 약관...부담하는 부분을 담보한다고 봄이 타당하다고 판단하였음 ☞ 나아가 대법원은, 피보험자가 본인부담상한액을 초과하여...