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피보험자가 위험분담제에 따라 제약회사로부터 지급받은 환급금이 보험계약에서 지급대상으로 정한 본인부담금에 해당하는지 여부가 문제된 사건 2024.09.13해당카페글 미리보기
병원 입원치료 중 면역항암제를 전액본인부담으로 처방받아 의료기관에 약제비용을 지급한 후 위험분담제에 따라 제약회사로부터...구한 사안에서, 위 약관 조항은 피보험자가 국민건강보험공단이나 제약회사로부터 위험분담제에 따라 환급을 받아 실제로...
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실손보험 부작용이 부른 과잉의료 2024.10.14해당카페글 미리보기
재정도 누수현상이 발생하고 있는데 본인부담 상한제 사후환급금도 대표적인 사례”라고 했다. 심씨는 “소득수준별 비급여를...진료를 하고 있다”고 지적했다. 실손보험 부작용이 부른 과잉의료 - 고양신문 [고양신문] “무릎관절로 병원을 찾았는데...
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보험금의 지급사유[무배당THE간편고지종신보험(해약환급금미지급형)_기납입P플러스형] 2024.08.10해당카페글 미리보기
해약환급금미지급형)_기납입P플러스형 판매기간:2024.06.01 ~ 현재 라이나생명 약관자료 제3조 【보험금의 지급사유】 회사는 이 계약의 피보험자가 보험기간 중 사망한 경우에는 보험수익자에게 사망보험금(별표1 “보험금 지급기준표” 참조)을 지급...
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[기자수첩] 실손의료보험은 정말 꼭 가입해야 하는 필수 보험일까? 2024.07.23해당카페글 미리보기
만약 5세대 실손보험이 등장한다면 자기부담율은 30%를 초과할 가능성도 있다. 두 번째는 국민건강보험의 본인부담금환급금 공제다. 국민건강보험공단은 본인부담 상한액을 초과하는 의료비를 환자에게 다시 돌려준다. 의료 파산을 방지하기 위한 제도다...
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실손의료보험 중지 및 재개 특별약관 2024.06.29해당카페글 미리보기
실손의료보험으로, 보험업감독 규정 제7-49조 제2호 각 목의 요건에 해당하는 단체보험을 말합니다. 2. 제1항의 요건을 충족하는 개인실손의 계약자(이 하「계약자」라 합니다)의 청약과 회사의 승낙으로 계약중지는 이루어집니다. 3. 회사는 계약중지...
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식당 임금 및 환급금 문의 2024.07.03해당카페글 미리보기
궁금한게 있어서 문의드립니다. 식당에서 아르바이트 근무자에게 (4대보험 x) 세무서나 의료보험환급금 등이 입금 된걸 식당주인이 돌려달라고하는데 적법한건지 불법인지 궁금합니다. 제가 봐도 이런건 처음이라서 회원님들의 고견부탁드립니다. 그리고...
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의료보험 환급금 광고 많이 보이는데 2023.02.06해당카페글 미리보기
자격이되면 따로 연락오나요? 작년에 수술하고 보험회사에서 보험환급어쩌고 ㅅ바면서 다 청구금액 니오긴 했어요. 저희가 의보 적게 내거든요. 조회해보면 되나요?
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보험금의 종류 및 지급사유[무배당 가족사랑종신의료보험, 판매기간:2006-04-01 ~ 2006-06-30] 2024.01.10해당카페글 미리보기
종신의료보험_약관.hwp 215.00KB 제17조【 보험금의 종류 및 지급사유 】 회사는 보험대상자(피보험자)에게 다음 사항 중 어느 한가지의 경우에 해당되는 사유가 발생한 때에는 보험금을 받는 자(보험수익자)에게 약정한 보험금(별표 1-1 보험금 지급 기준...
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실손의료보험 보험금 추세(현금유출) 산출기준(案) 2023.06.01해당카페글 미리보기
실손의료보험 갱신보험료 조정(현금유입) 산출기준(案) ◈ 각 사의 경험통계(예: 5년 이상)를 이용하여 1차년도 위험손해율 추정(☞경험통계 기준 설명력이 높은 회귀모형 이용) ◈ 이후 특정 기간(예: 2차년도부터 15차년도까지) 동안 목표손해율*로 수렴...
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2024.11.11. 재가급여부터 노치원까지…치매간병보험으로 대비 ‘든든’ 2024.11.11해당카페글 미리보기
한국 의료가 간다 데일리안 가전 침체 뛰어넘을 비책... 삼성·LG "AI와 융합" <생명> 이코노믹리뷰 금리 인하에 변액보험 '훈풍...강화 한국금융신문 재가급여부터 노치원까지…치매간병보험으로 대비 ‘든든’ 중앙일보 대법 ‘정기상여, 통상임금인가...