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co.kr) 고가의 항암치료제를 사용할 때 제약사로부터 환자에게 일부 약값을 돌려주는 '위험분담제 환급금'이 실손 의료보험의 지급 대상이 아니라는 대법원 판결이 나왔다. 이번 판결은 고가 항암제와 희귀의약품 등에서 위험분담제가 적용될 때, 환자들이...

초과액(= 환급금)이 실손보험금 지급 대상에 포함되는지 여부 ▣ 처리결과 ① 최근 대법원*이 본인부담상한액을 초과하여 국민건강보험공단으로부터 환급받는 부분은 가입시기와 관계없이 실손보험금 지급 대상이 아니라고 판시한 점, ② 피보험자가...

예정이다. * 의료자문 남발 및 자문의 편중방지를 위해 필요사항 법제화 독립손해사정사 선임 가능한 상품대상* 및 선임기한(3...있도록 대리청구 인프라**를 개선한다. * (기존) 실손보험 → (개선) 손해사정이 필요한 모든건 ** 모바일을 통한 보험금...

해약환급금 미지급형) 판매기간:2024년 4월27일-현재 삼성화재약관자료 ZPB355051_0_20240427_file1.pdf (samsungfire.com) 제...중에 제2항에서 정한 보장개시일(책임개시일) 이후에 「대상포진」으로 진단확 정되었을 때에는 최초 1회에 한하여 보험증권...

장해의 대상 분류표[별표-태아보장관련9] - Daum 카페 ② 제2조(피보험자의 범위)에도 불구하고 다태아 출산의 경우 태어난 각각...견된 경우에는 먼저 발견된 하나의 장해에 대해서만 제3조(보험금의 지급사유) 제1항 에 따라 보험금을 지급합니다. ② 보험

해약환급금을 계약자에게 지급합니다. 3. 제1항 제4호의 경우에는 이미 납입한 보험료를 돌려드리지 아니합니다. ⓷회사는 아래의 의료비 손해에 대하여는 보상하여 드리지 아니합니다. 1. 한약재 등의 보신용 투약비용 2. 신체검사, 예방접종, 인공유산...

현대해상 승소 본인부담상한제에 따른 초과금액은 실손의료보험 대상이 아니라는 약관이 없어 분쟁이 잦았던 1세대 실손의료비...의료비 부담을 줄여주기 위한 좋은 제도이지만, 환급금에 더해 실손보험금까지 중복으로 수령하며 초과이익이 발생할 수...

해약환급금 미지급형) 2306.1 판매개시일:2023년 6월21일-현재 삼성화재 약관자료 ZPB365010_0_20230621_file1.pdf (samsungfire...중에 상해의 직접적인 결과로써 「중증외상 산정특례대상」으로 등록된 경우 연간 1회에 한하여 보험증권에 기재된 이...

급여) 대상 수가코드’를 결정합니다. ③ 제1항 내지 제2항에도 불구하고 관련법령 등의 개정으로 제1항에서 정한 ‘중대한화상처 치(급여)’ 외에 ‘중대한화상처치(급여)’에 해당하는 의료행위가 있는 경우에는 그 의 료행위도 포함하는 것으로 합니다...