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본인부담액 상한액을 확정하면서 작년 의료비를 내가 실제 내야 하는 부담금보다 더 많이 지출한 186만 명에게 총 2조 4,708억...총 1,664억을 지급했었다고 합니다. ​ 의료비 본인부담상한제란 내가 1년 동안 납부하는 연간 의료비 중에서 비급여와 선별...

총 진료비 5억 3,769만원이 발생하였는데, 산정특례 혜택(본인부담금10%) 등에 따른 4억 8,382만원의 공단부담금에도 불구하고...1,014만 원)만 본인이 부담하고, 이를 초과한 4,370만 원은 공단에서 부담하였다. -2024년 8월에 유○○님은 본인부담상한제...

등은 본인부담금을 줄일 수 있습니다. 또한, 장기적으로 요양병원을 이용하는 환자들은 일정 기간이 지나면 본인부담금 상한제가 적용되어 의료비 부담이 경감될 수 있습니다. 4. 요양병원 본인부담금 절감 방법 요양병원 본인부담금을 절감하려면 몇 가지...

한의사를 제외한 ‘의사’의 의료행위에 의해서 발생한 의료비는 보상합니다)에서 발생한「국민건강보험법」에 따른 요양급여에...보험공단으로부터 사전 또는 사후 환급이 가능한 금액(본인부담금 상한제) 3.「의료급여법」에 따른 의료급여 중 본인...

갑자기 보너스 받은 기분이 들었다. 근데 건강보험 상한제가 뭐지? 궁금해서 조회해 보니 아래와 같았다. [본인부담상한제는 연간 본인부담금(비급여, 선별급여 등 제외하고 환자 본인이 부담하는 의료비) 총액이, 개인별 상한금액(2023년 기준 87만...

보험사 승소 판결을 내렸습니다. ​ 2009년 9월까지 판매된 1세대 실손의료비보험은 2세대 이후 실손보험과 달리 ‘본인부담금 상한제에 따른 환급금은 보험금 지급 대상이 아니다’라고 명시된 표준약관이 없습니다. ​ 1세대 실손보험 가입자들은 실손보험금...

전제로 이 사건 특약에 관한 약관 내용은 본인부담상한액을 초과하여 지출한 의료비 전액에 관하여 보험금을 지급한다는 의미로...보험약관의 해석, 국민건강보험법상의 ‘본인부담금 상한제’에 관한 법리를 오해하여 판결에 영향을 미친 잘못이 있다...

파장은 클 것 같습니다. 게다가, 이제는 보험사에서 본인부담금 상한제를 근거로 보험금을 삭감하는 것은 당연하게 생각하는 것...실비보상을 다 해달라 하고, 나중에 건강보험공단에서 의료비 반환받으면 그때 상환하겠다고 서약서 쓰라면 쓰고라도 일단...

불복한 보험사가 상고했고, 대법원은 2심 판결을 파기‧환송하며 다시금 보험사 승소 판결을 내렸다. 본인부담상한제는 건강보험 가입자의 의료비 부담을 덜어주는 제도다. 연간 지출한 본인일부부담금 총액이 본인부담상한액을 초과하면, 그 초과액을...