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직원할인 의료비와 지인할인 의료비를 감면받은 경우 실손의료비 보상가능 유무에 대해 알려주세요 2024.12.24해당카페글 미리보기
표준약관의 취지에 비추어 볼 때 이 사건 의료비 지원금과 같이 신청인이병원에 실제로 납부하지 않은 의료비 지원금은 본인이 실제로 부담한 금액이 아니므로보험금 산정시 공제되어야 한다고 주장한다. 우선, 개정 후 약관이 이 사건 보험계약에 적용될...
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재난적의료비 지원사업이란 어떤 제도인가요? 2024.11.15해당카페글 미리보기
이하여야 합니다. ○ 마지막으로 의료비 부담수준의 경우, 가구의 소득 구간별로 본인이 부담한 의료비 총액이 기준 금액을 초과할 경우에만 신청 가능합니다. 본인이 부담한 의료비 총액은 급여일부본인부담금, 전액본인부담금, 비급여 항목을 더한 뒤...
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국민건강보험 건강보험 병원비 의료비 환급금 조회 및 신청방법 2024.09.12해당카페글 미리보기
간단하며, 아래에서 자세한 안내를 제공하겠습니다. 의료비 본인부담상한제란? 의료비 본인부담상한제는 정부가 지정한 의료비 상한액을 초과한 금액을 환급해주는 제도입니다. 개인이 부담하는 의료비 중에서 정부가 정한 ‘상한선’을 초과하는 부분이...
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자동차보험(공제를 포함합니다)에서 보상받는 치료관계비(과실상계 후 금액을 기준으로 합니다) 또는 산재보험에서 보상받는 의료비 2024.07.13해당카페글 미리보기
이에 대하여 피신청인은 이 사건 의료비 중 ① 입원의료비는 본인이 실제로 부담한 금액의 40%를 지급해야 하고, ② 통원의료비의 경우 본인이 실제로 부담한 금액에서 각 항목별 공제금액을 차감한 금액의 40%만 지급해야 하므로 이를 초과하는 부분은...
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의료비 본인부담상한제??? 국민건강보험 본인부담상한제 초과의료비 환급 2023.08.29해당카페글 미리보기
이미 초과한 3만 명 이상에게 총 1,664억을 지급했었다고 합니다. 의료비 본인부담상한제란 내가 1년 동안 납부하는 연간 의료비 중에서 비급여와 선별급여를 제외한 본인이 납부하는 의료비총액이 내가 내야 하는 개인별 상한액을 초과할 경우 초과된...
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의료급여는 기존과 동일하게 급여대상 항목에 대한 의료비 중 수급자 본인부담 금액을 제외한 전액을 지원 2023.07.28해당카페글 미리보기
내년부터는 생계급여로 월 71만 원 수급이 가능하다. ○ 의료급여는 기존과 동일하게 급여대상 항목에 대한 의료비 중 수급자 본인부담 금액을 제외한 전액을 지원한다. 구 분 1차 (의원) 2차 (병원, 종합병원) 3차 (상급종합병원) 약국* 1종 입원 없음...
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대법원 2024. 1. 25. 선고 2023다283913 판결 [보험금]〈국민건강보험법상 본인부담상한액 초과 금액이 실손의료보험 지급대 2024.03.26해당카페글 미리보기
적용되는지 여부(소극) [3] 갑이 을 주식회사와 ‘질병입원의료비(갱신형) 보장특약’이 포함된 보험계약을 체결한 후 위 특약에...청구하였는데, 을 회사가 국민건강보험법상 본인부담상한액을 초과하는 금액은 국민건강보험공단에서 환급 가능한 금액...
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국민건강보험법상 본인부담상한액 초과 금액이 실손의료보험 지급대상에 해당하는지 여부가 문제된 사건 2024.03.21해당카페글 미리보기
은 이 사건 보험계약의 약관에서 정하고 있는 실손의료비 지급대상으로 인정하기 어렵고, 국민건강보험법상 본인부담상한액을 초과하는 금액(1,110,552원)은 병원 또는 국민건강보험공단에서 환급 가능한 금액이므로 이 사건 특약에 따른 보상대상이...
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국민건강보험공단 재난적의료비 지원사업 안내 2024.07.11해당카페글 미리보기
중위소득 100%이하(소득하위 50%이하) ○ 재산기준 : 가구의 재산 과세표준액 7억 원 이하 ○ 의료비부담수준 : 가구의 소득 구간별 본인이 부담한 의료비총액이 기준금액 초과 시 신청 지원범위 ○ 지원일수 : 최종 진료일 이전 1년 이내 진료 건 중 입원...
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성남시 아동의료비 본인부담 100만원 상한제 안내 2023.04.19해당카페글 미리보기
신체의 필수 기능 개선 목적이 아닌 치료 등은 제외 ㅇ 지원금액 - 기준 중위소득 50% 이하 : 연간 본인부담 100만원을 초과하는 의료비 중 비급여 금액의 100% - 기준 중위소득 50% 초과 : 연간 본인부담 100만원을 초과하는 의료비 중 비급여 금액의 90%...