카페검색 본문
카페글 본문
-
건강·실손보험, 중복 보장 막는다 2024.11.27해당카페글 미리보기
7~8차례 논의했고 개선 방안이 거의 구체화됐다”며 “핵심은 혼합진료에 따른 의료비 과다 청구를 제한하는 것”이라고 말했다...방안'의 주요 내용: 혼합진료 제한: 건강보험 적용(급여) 진료와 실손보험 보장(비급여) 서비스를 동시에 받는 것을 제한할...
-
대법 "할인받은 진료비는 실손보험 보상대상 아냐" 2024.11.26해당카페글 미리보기
전 의료비를 기준으로 보험금을 지급하면 병원이 비급여 비용을 부풀려 높게 책정한 뒤 할인하는 방식으로 환자를 유치해 실손의료보험을 남용할 유인이 커진다"고 지적했다. 반면 2심은 "다수 병원이 환자에 따라 별도 적용되는 할인 금액을 적용하고...
-
실손의료비 설명서 2024.10.16해당카페글 미리보기
면책기간”입니다. ਊ 실손의료비의 면책기간 실손보험에서도 면책기간이 존재합니다 실손보험의 면책기간이란 입원이나 통원시...수 없는 것을 말합니다. 면책기간은 실비보험 가입시기에 따라 (몇세대 실비보험) 다르기 때문에 본인이 가지고 있는 실손...
-
피보험자가 산재보험금을 지급 받은 경우, 피보험자는 보험회사로부터 실제로 부담한 의료비를 전액 보상 받을 수 있는지 여부 2024.10.24해당카페글 미리보기
여부 ▣ 민원내용 산업재해보상보험(이하 ‘산재보험’이라 함)이 적용되었다는 이유만으로 보험회사에서 신청인(피보험자)에게...전액 보상 받을 수 있는지 여부 (보험회사는 해당 의료비의 40% 지급) 보영소 | 실손의료비의 변천사 - Daum 카페 ▣ 처리...
-
F00 알츠하이머병에서의 치매[G30] 실손의료비 보상 가능유무 2024.10.04해당카페글 미리보기
화재 실손의료비보험 약관 자료 - 판매개시일 2015년 09월 01일 - 판매중지일 2016년 01월 01일 ① 회사는 아래의 사유를 원인으로 하여 생긴 입원의료비는 보상하지 않습니다. 1. 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 피보험자가 심신상실 등으로...
-
[단독]무좀치료-태반주사에 3000만원… 상위 10%가 실손보험금 63% 챙겨 2024.11.11해당카페글 미리보기
실손의료비 보험금을 청구했다. 무좀으로 인한 레이저 진균증 치료(1360만 원), 갱년기 태반주사(1720만 원)로만 청구액이...제기한 후에야 잦아들었다. 올해 들어 9월까지 비급여 항목 실손보험금 지급액의 절반 이상이 상위 10% 수령자에게 집중된 것...
-
재난적의료비 지원사업이란 어떤 제도인가요? 2024.11.15해당카페글 미리보기
부담이 큽니다, 그러한 경우 개인의 상황에 따라 재반적 의료비 지원 사업 혜택을 받을 수 있습니다, 모든 환자가 해당되는 것은...받은 경우에는 적용이 될 수 있으므로 암 요양병원의 경우 실손보험이 있는 경우 잘 활용하시고 실손보험이 없는 경우라면...
-
피보험자가 병원의 직원복리후생제도에 의하여 납부할 의료비를 감면받은 경우에는 그 감면 전 의료비를 기준으로 입원의료비를 계산 2024.09.12해당카페글 미리보기
가입시기별 관련 약관 내용은 아래 표와 같습니다. 2) 귀하께서는 2012년에 가입하였으므로 귀하가 병원의 직원복리후생제도에 의하여 의료비를 감면받은 경우라면 감면 전 의료비를 기준으로 지급보험금 계산을 하게 됩니다. 그리고 당시 약관에는 근로...
-
7월부터 '비급여 치료' 주의보...4세대 실손보험 가입자 쓴 만큼 더 낸다 2024.06.28해당카페글 미리보기
할증 △300만 원 이상 300% 할증이 적용된다. 보험료를 2~4배 더 내게 되는 것이다. 산정특례대상질환(암·심장·뇌혈관·희귀난치성 질환 등)으로 인한 의료비와 노인장기요양 1~2등급 이용자들은 제외된다. 그간 4세대 실손은 차등제를 3년간 유예하면서...
-
세대별 실손의료비 도수치료 자기부담금 횟수제한 비교표 2024.05.14해당카페글 미리보기
실손의료비 보험의 보장한도를 동일하게 판매하였습니다. 그래서 표준화된 실손의료비라고 불리기도 합니다. 2세대 실손의료비보험의 통원의료비 한도는 25만원이고 이 시기의 모든 상품들이 다 똑같습니다. 도수치료비용 20만원에 의원 1만원 공제 19만원...