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대법 "보험사, 1세대 실손 '본인부담상한제' 초과액 지급 의무 없어" 2024.01.31해당카페글 미리보기
쓴 병원비가 일정금액을 초과하면(비급여는 해당 없음) 다음 해 건보공단에서 환자에게 환급해 주는 제도다. 표준화이전 실손보험 (2009년 10월 이전 )은 약관에 명확한 규정이 없어 분쟁이 많았다. 즉, 보험사는 건보공단이 돌려주는 환급액을 실손보험...
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보험가입금액 한도 등에 대한 설명 의무【본인부담금 상한제 및 본인부담금 보상제】 2023.04.08해당카페글 미리보기
급여 대상 본인부담금이 매 30일간 다음 금액을 초과하는 경우, 초과 금액의 50%에 해당하는 금액을 의료급여기금 등이 부담하는 제도 1. 1종 수급권자 : 2만원 2. 2종 수급권자 : 20만원 ※「의료급여법」에 따른 본인부담금 상한제 : 본인부담금 보상제...
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Re:1종 의료 MRI비용 본인 부담이 발생하나요? 2015.01.06해당카페글 미리보기
긴급지원 등 타 사업에서 지원되는 경우(이중지급 금지) - 의료급여 제한사유 해당(고의 ,중대한 과실, 부정수급) - 본인이 100%...상한일수를 초과한 경우 본인부담 상한제 - 1종 수급권자의 진료시 매30일간 본인부담금이 5만원을 초과한 경우 초과...
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실손의료비보험 요실금(N39.3, N39.4, R32)과 요실금수술비(급여)(연간1회한) 보장 특별약관의 비교 2025.01.27해당카페글 미리보기
부담금 상한제) 4. 건강검진(단, 검사결과 이상 소견에 따라 건강검진센터 등에서 발생한 추가 의료비용은 보상합니다), 예방접종, 인공유산에 든 비용. 다만, 회사가 보상하는 질병 치료를 목적으로 하는 경우에는 보상합니다. 5. 영양제, 비타민제...
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2025년도 중위 기준 소득표및 급여별 선정 기준(자세히 보면 도움 되는 내용참고) 2025.01.26해당카페글 미리보기
일수 상한제, 연장승인 제도, 선택의료급여기관 등 ○ 이에 따라, 저소득 의료약자의 의료보장은 더욱 확대하고, 의료이용 관리...마련. - 연간 365회 초과한 외래진료는 본인부담을 상향하는 본인부담 차등제 도입을 추진. 다만, 희귀 중증난치질환자 등...
