카페검색 본문
카페글 본문
정확도순
-
급여, 비급여 그리고 인정 비급여, 임의 비급여의 차이점 2024.06.03해당카페글 미리보기
급여, 비급여 그리고 인정 비급여, 임의 비급여의 차이점 암 진단을 받으면 중증 환자로 등록이 되어 병원에서 치료 받는 비용 중 환자가 부담하여야 금액은 5% 이며 5년간 적용이 됩니다, 그러나 암 치료를 받는 과정에서 비급여 항목의 경우 환자가...
-
채권자대위권의 행사요건인 ‘보전의 필요성’을 인정하기 위한 요건 및 이를 판단하는 기준[임의 비급여 ] 2023.05.25해당카페글 미리보기
채권자가 보전하려는 채권과 대위하여 행사하려는 권리 사이에 밀접한 관련성이 인정되는 등 특수한 사안에서 보전의 필요성을 인정하기도 하였다. 나. 임의 비급여 진료행위로 발생한 부당이득반환채권과 보전의 필요성 피보험자가 임의 비급여 진료행위...
-
임의비급여 진료행위의 적법성 요건 [대법원 2010두27639] 2023.05.25해당카페글 미리보기
행위에 대한 부당한 간섭이 될 수 있으므로 보전의 필요성이 인정된다고 볼 수 없다. 따라서 이 사건 소는 부적법하다. ◈ 임의비급여 진료행위의 적법성 요건 [대법원 2010두27639] 요양기관이 국민건강보험의 틀 밖에서 임의로 비급여 진료행위를 하고...
-
"세가지 조건 갖춘 '임의비급여' 부당청구 아니다" 2012.07.01해당카페글 미리보기
대법원은 "건강보험체계는 보험급여와 법정 비급여 외에는 요양급여기준과 절차에 따라야 하기 때문에 일반적으로 임의비급여를 인정할 수 없다"고 못 박았다. 건강보험 기준과 절차를 위반한 임의비급여가 기타 사위 부당청구에 해당한다는 것이다...
-
임의 비급여 관련 규정(TCI 처방시 주의) 2017.11.06해당카페글 미리보기
동안 임의 비급여를 예외 없이 부당한 것으로 봐왔던 기존 판례를 바꾼 것이라고 설명하였다. 대법원은 이번 판결에서 임의 비급여가 인정받기 위해서는 ▲진료행위가 의학적 안전성과 유효성을 갖추고 ▲그렇게 진료해야 할 의학적 시급성이 있고 ▲환자...