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{ 2024년 입소 안내 } ● 입소대상 장기요양등급 1~4등급이며 급여종류가 시설급여인 경우 ● 입소 절차 ● 입소 계약시 준비사항 · 입소신청서(본원양식) · 장기요양인정서, 표준장기요양이용계획서,복지용구급여확인서(건강보험공단) · 건강검진서...

내방상담 및 신청서 제출 → 이용계약 → 입소판정회의 → 서비스이용 → 적응기간(5일) → 서비스제공/사후관리 입소신청시 구비서류 이용 신청서 1부, 장기요양인정서 1부, 표준장기요양이용계획서 1부, 건강진단서 1부(보건소에서 발급가능), 복용약...

희망하실 경우 입소하실 어르신의 주소지 관할 읍,면,동사무소에 붙임의 서류 제출. ※홍복양로원 입소를 희망하신다면... 복지대상자 시설입소(이용) 신청서 1부. 작성하시어 관할 읍,면,동사무소 제출하기... ※관공서로 부터 입소 결정이 완료되었다면...

별지 제5호 서식〕입소․이용 신청서 및 재가서비스 이용내역서 입소․이용 신청서 처리기간 7일이내 신청인 성명 주민등록 번 호 수급자와의 관계 주소 전화번호 (휴대전화) 수급자 성 명 주민등록 번 호 장기요양 등 급 장기요양 인정번호 주 소 전화...

■ 노인장기요양보험법 시행규칙 [별지 제10호서식] 장기요양기관 입소ㆍ이용신청서([ ] 신규신청 [ ]갱신 [ ]변경 [ ]해지) ※［ ］에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. 접수번호 접수일자 처리기간 7일이내 신청인 성명 생년월일 수급자와의 관계 주소...

이상 경력이 있는 자가 재직 중인 기관 2. 신청 안내 1._입소형_재가기관_승급제_시범사업_참여모집_안내문.pdf 336.77KB 2...시범사업_참여신청서.hwp 56.00KB 3._개인정보_수집・이용_및_시범사업_참여_동의서(종사자용).hwp 40.00KB 4._시범사업_관련...

수집/이용 동의서 ○ 접수방법: XX@XX 또는 팩스로(033-749-6374) 서류제출 ○ 결과통보: 2024.5.3.(금...참여도 우수기관 포상 등 4. 안내사항 ○ 공단에 제출된 신청서 등은 선정결과에 관계없이 반환되지 않음 ○ 신청서에...

입소이용신청서 및 재가서비스이용내역서 2012-06-26 598 공지 장기요양기관 청구착오 자진신고서 2012-06-26 436 17 [별지 제31호 서식] 장기요양급여비용 대상여부 확인신청 위임장 2012-06-26 279 16 [별지제32호서식] 장기요양급여대상여부 확인요청...

장기요양이용계획서와 함께 해당 시군구에 제출하여 승인을 받아야 합니다. 제출서류 1. 장기요양기관 입소.이용신청서 (첨부파일) 2. 재가서비스 이용내용서 (첨부파일) 3. 장기요양인정서 (공단서식) 4. 표준장기요양이용계획서 (공단서식) (01)입소이용...