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과거 자궁근종수술 병력으로 인해 불가피하게 시행받은 제왕절개수술이 당해 보험약관상 면책사유에 해당되는지 여부 2024.08.18해당카페글 미리보기
건보험계약실손의료비특별약관은질병입원의료비및질병입원일당을지급한다고정하 고 있음. 신청인은 2013.12.17. 자궁의 벽내...시행하였고이후신청인은2016.5.19. 제왕절개술(주상병: 선택적 제왕절개에 의 한분만(O820), 부상병: 상세불명의 태아골반...
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제왕 절개 2024.10.06해당카페글 미리보기
16:00 (게티 이미지) 자료에 따르면 지난해 출산한 한국 여성의 약 3분의 2가 제왕절개를 통해 출산했다. 여당인 국민의힘 김미애 의원이 목요일 입수해 공개한 국민건강보험공단 자료에 따르면 지난해 수술을 받은 여성의 비율은 64.2%에 달했다. 이...
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건강보험료 12억 청구한 의사…연 3천 건 수술 가능할까? 2024.10.01해당카페글 미리보기
건강보험심사평가원(이하 심평원)로부터 제출받은 자료에 따르면, 2019년부터 2023년까지 매년 평균 3천 건 이상의 '인공관절 치환술' 등을 혼자 수술한 사례가 발견됐다. 1년 내내 휴일 없이 수술을 진행한다고 했을 시 하루 평균 약 8.2건의 수술을 진행...
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자궁각 임신의 손해보상 여부[제왕절개 및 전자궁적출술] 2024.08.15해당카페글 미리보기
아 니합니다. (아래) 피보험자의 임신, 출산(제왕절개 포함합니다), 유산, 외과적 수술 또는 그 밖의 의료처치. 그러나, 회사가...발생한 자궁파열, 혈복강, 제왕절개 및 전자궁적출술은 보험약 관상 면책사유인 임신에 의해 발생하였으므로 면책처리...
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제왕절개로 출산, 산후 조리 이모님 후기 (2023년) 2024.08.20해당카페글 미리보기
물론 보험이 되는지는 확인했구요. 블로그를 살펴 보니까 산부인과의 분만 시설이 같이 있는 곳에서 진료를 받으면 출산까지 진료 받는 거를 선불로 내게끔 많이 하더라구요? 그래서 일부로 분만 시설이 없는 곳을 정했어요. 그때는 한참 코로나 시작하고...
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간호조무사가 600번 넘게 제왕절개·복강경 봉합 수술 2023.01.03해당카페글 미리보기
무면허 의료행위를 시킨 혐의로 기소됐다. 이들은 제왕절개 등 수술을 하면서 자궁과 복벽, 근막까지만 스스로 봉합한 후 퇴실...놓고 마치 의사들이 직접 끝까지 수술한 것처럼 국민건강보험공단에 요양급여비를 청구해 584회에 걸쳐 8억8000여만원을...
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피보험자의 임신, 출산(제왕절개포함), 유산 또는 외과적 수술. [회사가 부담하는 질병으로 인한 경우에는 보상] 2023.10.25해당카페글 미리보기
의료비 보험 비교 1) 2009년 4월 1일(판매중지일) * 제16조 (보상하지 아니하는 손해) (현대해상약관자료-상품명:무배당 현대...1일(판매중지일) 6. 피보험자의 임신, 출산(제왕절개포함), 유산 또는 외과적 수술. 그 밖의 의료처치. 그러나 회사가 부담...
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케모포트 삽입술의 보험약관 수술의 개념에 해당 여부 등 관련 대법원 판결 검토(보험연구원) 2023.08.23해당카페글 미리보기
급여금을 청구함 ○ 쟁점은 (i) 소아암치료특약상 ‘수술’을 수술특약상 ‘수술’과 동일하게 볼 수 있는지, (ii) 척수강내 항암제주입술 및 케모포트 삽입술 및 제거술이 각 ‘수술’에 해당되는지 및 (iii) 상기 각 치료법이 ‘치료를 직접 목적으로...
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창상봉합술(변연절제 포함)이 상해수술비에서의 수술에 해당되는지 여부[건강보험심사평가원 보험청구코드 SC022] 2023.01.11해당카페글 미리보기
신청인의 청구사항은 이 사건 약관의 수술이 아닌 시술 또는 의료적 처치라 할 수 있는 것이므로 이 사건 약관에서 정한 수술에 해당되지 않는다. 3. 판단 가. 약관의 문언 이 사건 약관은 수술에 대해 병원 또는 의원의 의사에 의하여 상해의 치료가 필요...
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와이프가 제왕절개 수술을 했는데 단체보험 실비청구 문의드립니다. 2020.05.29해당카페글 미리보기
이번에 와이프가 아들을 출산하기 전 배우자 입원으로 실비신청을 하여 복지포인트에서 빠져나갔는데요.. 제왕절개 수술을하여 실비청구를 하고자 하는데 어떻게 신청해야하는 지.. 신청해 본적이 있는분 계신가요??