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기관이 보호기관에 제출한 진료비청구명세서에 대한 의료보험연합회의 심사결과통지가 행정처분인지 여부(소극) [3] 의료보험진료수가기준 중 [별표 1] 진료수가기준액표(보건복지부 고시 제1993-11호) 제9장 제1절 처치 및 수술료 [산정지침] 제(2)항...

지급사유)의 보험금 지급사유에 대해 합의하지 못할 때는 보험수익자와 회사가 함께 제3자를 정하고 그 제3자의 의견에 따를 수...지급여부가 판단된 경우, 이후 「본인일부부담금 산정특례 에 관한 기준」([별표-상해및질병관련7] 본인일부부담금 산정...

건강보험 재정의 지속가능성에 대해 “작년도, 올해도 제 1의 목표는 재정관리”라고 강조했다. 다만 정부가 2028년까지 필수...지방 의료 붕괴가 가시화되고 있다. 지역·필수의료를 살리겠다고 시작한 의료개혁이 오히려 지역의료를 뒤흔들고 있는...

담보의 경우 보험사고 발생시 실제 본인 부담 비용 수준으로 보장금액한도를 산정한다. ⑩ 제3항 및 제4항의 담보는 실손의료보험 가입여부에 따라 보장금액한도를 차등하여 설정한다. 이 경우, 실손의료보험 가입자의 보장금액한도는 미가입자의 70% 이내...