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67호(2012.6.15) "요양급여비용 청구방법, 심사청구서·명세서서식 및 작성요령" □ 개정내용 1. 요양급여비용명세서 청구구분에 질병군 이외의 목적으로 입원하여 6일 초과하여 질병군 진료를 받은 경우 행위․질병군 분리청구를 위해‘3: 분리청구...

관상동맥중재술이다. 또한 7개질병군 포괄수가 적용진료의 적정성 보장을 위해 포괄수가영역 평가를 시작한다. 2013년 예비평가 항목은 위암, 간암, 만성폐색성폐질환, 7개 질병군 포괄수가(종합병원이상), 일반질지표(상급종합병원) 등이 포함됐다...

진료비 예측가능성이 높아져 합리적인 지출계획을 세울 수 있다는 점도 포괄수가제의 장점입니다. (단위:원) 종별 7개 질병군 (7가지 수술입원환자) 환자 부담금 변화 개정 포괄수가 기존 행이별수가 (급여+비급여) 본인부담 경감액 본인부담 감소율(%) 병...

7개 질병군 포괄수가제 요양급여비용 및 실무자료(병의원급) - '12.7.1 시행 예정인 7개 질병군 포괄수가제도에 대한 요양급여비용 및 실무자료(병의원급)를 안내하오니 업무에 참고하시기 바랍니다. ※ '12.7.1 시행 : 의원 및 병원급 시행 ('13.7.1 시행...

질병군을 진료하는 모든 병·의원 적용 ※ 종합병원·상급종합병원은 신청한 병원에 한해서 적용 포괄수가제(DRG)란? 환자가 입원하여 퇴원할 때까지 발생하는 진료에 대하여 질병마다 미리 정해진 금액을 의료기관에 지불하는 제도(일종의“입원진료비...

달부터 7개 질병군 포괄수가제 종합병원 이상으로 확대 적용 발간일자 2013-06-05 발간처 보건복지부 첨부파일 130605_8.hwp...이상 포괄수가제 확대 시행)을 심의․의결하고, 「건강보험 수가(환산지수)계약 결과」를 보고했다. ※ 자세한 내용은 첨부...

포괄수가제 대상 질병군을 진료할 수 있는 병원은 수정체수술(백내장수술) 등 7개 질병군을 입원 진료할 수 있는 기관으로서 건강보험심사평가원으로부터 지정을 받은 기관에서만 진료가 가능합니다. 2007. 2월 현재 전국적으로 총 2,174개 기관이며, 세부...

세부 질병 종류 및 312개 수가 종류 등을 의료계와 협의해 마련하기도 했다. '수가조정기전'도 약속대로 올해 말까지 완성된다. 그럼에도 올 3월 출범한 의협 새 집행부가 반대의사를 표명하고, 전면 재검토를 주장하고 나섰는데, 이는 제도에 대한 오해...

올해 10월 진료분부터 중환자실과 7개 질병군 포괄수가에 대한 적정성평가가 시행된다. 건강보험심사평가원은 올 초 적정성평가 신규추가항목에 중환자실과 포괄수가를 포함하며, 추진방향에 대해서만 의료기관에 알린바 있다. 심평원은 7월 31일 홈페이지...