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실손보험 '본인부담률 최대 50%'로 인상 검토… 정액보장 ‘진단비·수술비·입원비·통원비’대체담보 수요↑ 2024.11.18해당카페글 미리보기
진료 비율이 높은 도수치료(89.4%), 백내장 수술(100%), 체외충격파(95.6%), 비밸브재건술·하이푸·맘모톰절제술(100%), 하지...개선 대책도 발표될 것으로 보인다. ◇보건당국, 실손보험 급여·비급여 본인부담비율 30% 또는 50% 상향 검토 현재 의료...
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체외충격파 쇄석술이‘수술’에 해당하는지 여부 2023.01.12해당카페글 미리보기
하는데, 저는 약관변경 전이므로 수술비 지급이 되어야 하지 않나요? 2. 검토 의견 1) 귀하께서 시술받은 체외충격파 쇄석술이 해당 보험약관에서 보장하는 수술에 포함되는지 여부를 판단하기 위해서는 먼저 해당 보험약관에서 정하고 있는 수술의 정의를...
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[사설]실손보험 손해율 128%… ‘비급여’ 개선 없인 의료개혁 어렵다 2024.06.18해당카페글 미리보기
26분 올해 1분기에 동네 의원급 1차 병원들이 챙긴 실손보험금이 1166억 원으로 2년 전 같은 기간의 2.6배로 급증했다. 실손보험이 환자의 비용을 대신 부담해주는 도수·체외충격파 치료, 무릎 줄기세포주사 등 ‘비급여 진료’가 늘었기 때문이다. 실손...
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요로결석 제거를 위한 체외충격파쇄석술을 함 2024.03.05해당카페글 미리보기
있는 마나님의 요관결석(크기가 8mm라고 함)제거를 위한 체외충격파쇄석술을 하고 10일분의 약처방을 받아 왔는데, 약을 다 복용 후 3월14일 오후 2시에 다시 가서 Xray를 찍어 결석이 제거되었는지 확인을 해 보고, 아직 제거가 안 되었으면 같은 방법...
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실손보험 민원 폭증 도수치료 비염수술 등 2023.12.20해당카페글 미리보기
청구 소송으로 옮겨간 탓이다. 하지만 보험사들은 여전히 실손보험 손해율이 높다며 다른 비급여 항목 심사를 강화하고 있는 중...고주파 절제술 ▲하이푸시술 ▲하지정맥류 수술 ▲비밸브재건술 ▲체외충격파치료 ▲맘모톱 ▲MD크림 피부질환 등에 집중...
