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질병 입원ㆍ통원 수술비Ⅱ 특별약관[질병 입원 수술비Ⅱ(당일입원 제외)」 및 「질병 통원 수술비Ⅱ(외래 및 당일입원)] 2024.06.06해당카페글 미리보기
질병 통원 수술을 받은 경우에는 다른 질병으로 간주하고 제2항에 따라 보험금을 지급합니다. 제3조 (보험금 지급에 관한 세부...있습니다. 제3자는 의료법 제3조(의료기관)에 규정한 종합병원 소속 전문의 중에 정하며, 보험금 지 급사유 판정에 드는...
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방사선 통원 치료시 어떻게 해야하는지 조언 구할 수 있을까요? 2024.02.23해당카페글 미리보기
ㅅㅁ병원에 입원중이신 중추신경계원발성 림프종 환자 보호자입니다. 그때 답글들 감사했습니다. 전원은 일단 예약은 잡았는데 방사선은 하라하셔서요. 마음의 준비를 해야지 해야지하는데 잘 안되네요. 그래도 조금이나마 고통 덜하셨으면 해서요. 어머님...
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하이푸 관련 허위 입원[보험사기 신고포상금 지급사례] 2022.12.14해당카페글 미리보기
입원 (2021년 지급) ◦D병원은 환자들과 공모하여 통원하며 고강도집속초음파시술(하이푸)을 시행하고도 - 1박2일간 입원치료한...미용성형 시술을 한 후, 상해 또는 질병으로 입원치료한 것으로 진료기록을 조작하는 수법으로 보험금을 편취 ➡ 제보자에게...
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[8월 12일 월요일] 매일경제 2024.08.12해당카페글 미리보기
20%, 통원 치료 시 17%를 현금으로 돌려주겠다며 환자들을 유치한 것으로 드러냈는데, 한 달에 1000만원 이상 매출을 올려주는...등급을 나누기도 했습니다. 요양병원 입원 환자를 데려오는 대가로 병원에 뒷돈을 요구하는 불법행위가 일상적으로 행해...
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축구경기 중 코뼈의 폐쇄성 골절로 비관혈적 정복술을 한 경우 골절수술비를 받을 수 있습니까? 2024.07.06해당카페글 미리보기
592,079원(입원의료비 351,009원, 통원의료비 41,070원, 골절진단비 200,000원) ◦ 2011. 6. 2. : 피신청인, 골절수술비 면책 통보 ◦ 2011. 6. 8 : 신청인, 금융분쟁조정신청 □ 분쟁금액 : 1,000,000원(골절수술비) 나. 당사자 주장 (1) 신청인 주장 □ 본...
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상해·질병보험계약을 체결하는 보험계약자가 보험사고 발생의 개연성이 농후함을 인식하였는지 판단하는 기준 2024.05.19해당카페글 미리보기
임의로 조작하려는 의도를 가지고 보험계약을 체결하는 경우와 같이 ‘보험사고의 우연성’이라는 보험의 본질을 해할 정도에 이르러야 비로소 보험금 편취를 위한 고의의 기망행위에 해당한다고 할 수 있다(대법원 2012. 11. 15. 선고 2010도6910 판결...
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탑골공원의 로맨스. 장편소설 (완결) 2024.04.14해당카페글 미리보기
그리고 통원 예약날짜 받아서 2주 후 기푸스 풀어야 하니 꼭 보호자와 함께 오세요!" 전화를 끊고 얼마나 나왔을까 하는 궁금증을 품은 채 원무과 직원의 계산서를 받아 들고 보니 입원비와 치료가 약 삼백 오십만원이 나왔다. 참으로 황망한 일이었다...
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[박성희의 커피하우스] 의사 선생님, 정치 눈치 보지 마세요 2024.01.12해당카페글 미리보기
것이고 조작이 아니라면 세세히 보여주고 시청자 판단을 기다리면된다. 현재 유튜브에 돌고있는 영상은 눈을 의심케하기에 충분하다. 그걸취재해 뭐가 진실인지 기사화하는게 언론이 할일이다. 그런데 모습은 의사, 경찰, 언론까지 덥으려고만 안달이다...
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소비자가 흔히 겪는 보험금 분쟁사례 2024.01.03해당카페글 미리보기
등의 조작에 해당하는 행위를 수술로 정의합니다 4. 상해 또는 질병 입원일당은 각각 상해 또는 질병에 대한 치료를 직접적인...회전근개파열 등의 상해를 입고 이를 치료하기 위해 병원에 입원 중 소화불량, 역류성 식도염 등 질병이 발생하여 이에 대한...
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기타 교통수단[스쿠터, 자전거, 원동기를 붙인 자전거] 2023.11.27해당카페글 미리보기
조작하거나 조작 가능한 상태에 있는 것을 말합니다. ② 제 1 항에서 자동차라 함은 자동차관리법 시행규칙 제 2 조에 정한 승용자동차, 승합자동차, 화물자동차, 특수자동차, 이륜자동차 및 자동차손해배상보장법 시행령 제 2 조에 정한 건설기계(덤프...