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제9차 개정 이후 약관에서 보상하는 대상질병(항목) 해당여부는 진단 당시 시행되고 있는 한국표준질병사인분류에 따라 판단합니다. 진단서 상의 분류번호는 진단 당시 시행되고 있는 한국표준질병사인분류 질병코딩지침서에 따라 기재된 것을 인정합니다...

기타피부암, 갑상선암 및 대장점막내암의 정의 및 진단확정) ① 이 특별약관에서「기타피부암」이라 함은 한국표준질병·사인분류 중 분류번호 C44(기타 피부의 악성신생물)에 해당하는 질병을 말합니다. [ #C44 ] 기타 피부의 악성 신생물 [C44.0] 입술의...

8차 한국표준질병사인분류 중【별표7(백내장 분류표)】에서 정한 질병을 말합니다. 2. 제1항의「백내장」의 진단확정은 의료법 제3조 에 따른 국내의 병원, 의원 또는 국외의 의료관련 법에서 정한 의료기관의 의사(치과의사 제외) 면허 를 가진 자에...

요구 한국소비자원 분쟁조정사례 자료 2019-06-27 4844 1. 사건개요 신청인은 2009. 8. 21. 피신청인과 ○○○○보험 계약(이하...이 사건 보험 약관상 임신, 출산, 산후기 질병은 보장대상이 아니라고 주장하며 보험금 지급을 거절함. 2. 당사자주장...

② 진단서 상의 분류번호는「한국표준질병·사인분류질병코딩 지침서」(향후 지침서가 변 경되는 경우 변경된 지침서에 따릅니다)에 따라 기재된 것을 인정하며, 신생아에게 적 용하는 질병분류번호는 보상하지 않습니다. ③ 피보험자가 보험기간 중 사망...

있는 특약사항을 꼼꼼하게 살펴봐야 한다. 보험금을 청구하기 위해 보험회사에 제출하는 의사의 진단서에는 반드시 ‘한국질병분류번호’를 명시하게 되어 있는데, 특약사항의 보장(예; 한국인의 3대 질병, 7대 질병, 12대 질병, 암 특약, 골절, 재해특약...

추간판장애수술비 300,000원 2017.11.24.~2065.11.24. 2020.6.2. 신청인은 ‘신경뿌리병증을 동반한 요추간판 탈출증(한국질병분류번호 M512)’으로 0000병원에서 경막외강 유착박리술(건강보험 행위분류코드 SZ634, 경피적 경막외강 신경성형술, 이하...

속하는지 알고 싶고 2. 직장기스트로 직장을 잃을 수 도 있는데 직장기스트도 3대암에 속할 수도 있는지 알고싶습니다. (개인적인 생각으로는 직장기스트가 직장암보다 더 중요한 암으로 분류되야하지 않는가 하는 생각이들어서 여쭙습니다.) 감사합니다.

제4조 (여성유방의 암 및 여성유방의 제자리암의 정의 및 진단확정) ① 이 특별약관에서「여성유방의 암」이라 함은 한국표준질병·사인분류 중 분류번호 C50(유방의 악성신생물)에 해당하는 질병을 말합니다. 다만,「전암(前癌)상태(암으로 변하기 이전...