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24.7.9 금융감독원과 부산경찰청과 공조하여 조직형 보험사기 전문 한방병원 적발 2024.07.09해당카페글 미리보기
1100_금융감독원과 부산경찰청과 공조하여 조직형 보험사기 전문 한방병원 적발.pdf 367.58KB - 병원장의 지시를 받은 간호사가...공진단, 피부미용 시술을 도수치료 등으로 둔갑시켜 실손보험금 10억원 편취 - 의료진, 가짜환자 등 보험사기 일당 대부분...
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실손 적자, 2조원 육박…보험금 '비급여'로 샜다 2024.05.10해당카페글 미리보기
차이가 있었다. 의원에서 발생한 지급보험금 비중이 32.9%로 가장 컸으며 △병원 23.0% △종합병원 16.8% △상급종합병원 16.0% △한방병원 3.6% 순이다. 금감원은 실손보험이 국민의 사적 안전망 역할을 지속할 수 있도록 보험금 누수 방지를 위한 제도...
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한방병원 보험사기 문의드려요 2023.11.28해당카페글 미리보기
도수치료 받으면서 피부관리도 받을수 있다고 하여 소개한 한방병원에 가게 되었습니다 첫진료를 받고 도수치료를 받으면서...시 이야기했던 피부관리를 5회정도 받았어요 몇일전 실손보험회사에 보험금을 청구했는데 손해사정인이 나와서 이 병원이 보험...
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실손청구전산화 EMR업계와의 협의 대폭 진전, 참여 확산 기대 2024.10.12해당카페글 미리보기
기관 실손보험 청구전산화 참여(예상) 현황 (10월8일 기준) 구분 대상 병원(A) 참여 병원(B) EMR 고객병원 참여 예상주)(C) 소계(B+C) 개수 청구비중 (%) 개수 청구비중 (%) 개수 청구비중 (%) 개수 청구비중 (%) 상급종합 47 23.3 47 23.3 0 0.0 47 23.3...
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한방치료에서 발생한 비급여 입원치료비가 실손보험 약관에서 정한 보험금 지급대상에 해당하는지 여부 2023.05.31해당카페글 미리보기
결정- 면책조항 적용 ▣ 민원내용 뇌경색 등의 진단하에 한방병원에서 한방치료 및 양방치료를 시행 받고 보험금을 청구하였으나...지급하지 아니한 것은 부당함 ▣ 쟁점 한방치료에서 발생한 비급여 입원치료비가 실손보험 약관에서 정한 보험금 지급대상...