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차이가 있었다. 의원에서 발생한 지급보험금 비중이 32.9%로 가장 컸으며 △병원 23.0% △종합병원 16.8% △상급종합병원 16.0% △한방병원 3.6% 순이다. 금감원은 실손보험이 국민의 사적 안전망 역할을 지속할 수 있도록 보험금 누수 방지를 위한 제도...

도수치료 받으면서 피부관리도 받을수 있다고 하여 소개한 한방병원에 가게 되었습니다 첫진료를 받고 도수치료를 받으면서...시 이야기했던 피부관리를 5회정도 받았어요 몇일전 실손보험회사에 보험금을 청구했는데 손해사정인이 나와서 이 병원이 보험...

추정) 56.9% < 요양기관 실손보험 청구 전산화 참여 현황 > 구분 대상 병원 참여 확정 병원 개수 청구비중 개수 참여율 청구비중 상급종합 47 23.3% 47 100.0% 23.3% 종합병원 331 29.6% 214 64.7% 19.2% 병 원 병원 1,402 32.7% 342 24.4% 8.0% 요양...

합계액입니다. 다만, 한방의료비에 대해 서는 약관에 따라 그 지급 범위를 제한하고 있습니다. 3) 귀하께서 가입한 실손의료보험 상품(2007년 6월 가입)의 약관에 의하면, ① 한방병원 또는 한의원에 입원하여 치료를 받는 경우에 발생하는 입원의료비는...

기관 실손보험 청구전산화 참여(예상) 현황 (10월8일 기준) 구분 대상 병원(A) 참여 병원(B) EMR 고객병원 참여 예상주)(C) 소계(B+C) 개수 청구비중 (%) 개수 청구비중 (%) 개수 청구비중 (%) 개수 청구비중 (%) 상급종합 47 23.3 47 23.3 0 0.0 47 23.3...

결정- 면책조항 적용 ▣ 민원내용 뇌경색 등의 진단하에 한방병원에서 한방치료 및 양방치료를 시행 받고 보험금을 청구하였으나...지급하지 아니한 것은 부당함 ▣ 쟁점 한방치료에서 발생한 비급여 입원치료비가 실손보험 약관에서 정한 보험금 지급대상...

3.5% 한방병원 3.6% 비급여 실손보험금 상위 5개 항목별 비중 ’21년 ’22년 ’23년 항목 비중* 항목 비중* 항목 비중* 근골격계질환 치료 (도수치료 등) 25.8% 근골격계질환 치료 (도수치료 등) 26.2% 비급여 주사료 (병·의원급) 28.9% 비급여 주사료...

무릎주사 비용은 B씨까 가입한 손보사에 실손 청구됐다. 도수치료, 비급여 주사제 같은 비급여 항목의 지급액이 늘면서 실손보험 손해율이 악화되고 있다. 최근 들어 과잉진료 우려가 큰 1,2차 병원의 실손보험금 지급액도 증가 추세다. 비급여 항목에...

원] 보험손익 현황(단위 : 억원) ’21년 ’22년(A) ’23년(B) 증감(C=B-A) 증감률(C/A) 전체 △28,581 △15,301 △19,738 △4,437 △29.0% 생보사 △1,694 591 91 △500 △84.6% 손보사 △26,887 △15,892 △19,829 △3,937 △24.8% □(손해율) ’23...