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한방치료에서 발생한 비급여 입원치료비가 실손보험 약관에서 정한 보험금 지급대상에 해당하는지 여부 2023.05.31해당카페글 미리보기
한방치료 비급여 입원치료비의 실손보험 청구 사례 230531 (보도참고) 조간 23년 1분기 주요 민원분쟁사례 및 분쟁해결기준 공시 (1).hwp 400.00KB 2_(보험)_실손보험 가입시기에 따라 보장내용이 다를 수 있으니 보험약관을 꼼꼼히 확인해야 합니다.hwp...
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대법 "할인받은 진료비는 실손보험 보상대상 아냐" 2024.11.26해당카페글 미리보기
돌려보냈다. A씨는 2005년 삼성화재 실손의료비 보험에 가입했다. 계약에는 '국민건강보험법에 의해 피보험자가 부담하는 수술비...씨는 2016년부터 2021년까지 서울의 한 한방병원에서 11회에 걸쳐 입원 치료를 받고 보험사에 보험금을 청구했다. 삼성...
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피부미용을 도수·무좀치료로 둔갑시킨 보험사기 적발 2024.11.05해당카페글 미리보기
비용을 실손보험으로 충당할 수 있다고 현혹하여 가짜환자들을 병원에 알선하고, 의사 A는 환자가 결제한 금액의 약 20%를...가짜환자 유인 등 보험사기 가담 □ 병원 직원들은 환자의 실제 미용시술 기록과 허위의 도수‧무좀치료 기록을 별도로 구분하기...
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자동차보험에서 보상받는 치료관계비(과실상계 후 금액을 기준으로 합니다)[보상하지 않는 사항] 2024.11.21해당카페글 미리보기
한다). 실손의료비를 보상하는 이 사건 특약에서 자동차보험등이나 산재보험에서 보상받는 의료비를 면책사유로 한 이유는 전체 의료비 중에서 자동차보험등이나 산재보험에서 보상되는 의료비에 해당하는 부분은 이 사건 특약에서 중복해서 보상하지...
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실손보험에서 한방진료비 보상여부. 2022.12.28해당카페글 미리보기
합계액입니다. 다만, 한방의료비에 대해 서는 약관에 따라 그 지급 범위를 제한하고 있습니다. 3) 귀하께서 가입한 실손의료보험 상품(2007년 6월 가입)의 약관에 의하면, ① 한방병원 또는 한의원에 입원하여 치료를 받는 경우에 발생하는 입원의료비는...