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결철사 3쌍(6개)을 쓴 것으로 기재하고 비용을 청구하기도 했다. 해당 환자는 전립선결찰술 시술 후 일주일 내 두 차례에 걸쳐...묶는 신의료기술인 '전립선결찰술' 관련 보험사기 의심사례들이 속출하면서 실손보험 적자를 심화시키고 있다. 특히 지난해...

사기꾼 병원에 가면 꼭 실손 보험 있냐고 간호사가 물어봄 실손으로 처리 할 수 있으니 고가의 치료행위 치료 받도록 유도 실손 보험 취지가 퇴색되고 의사들의 지갑 두둑하게 채우는 역할 함 간단한 허리 치료도 신경성형술 시술 하도록 유도 하루 입원...

있는 실손의료비 지급대상으로 인정하기 어렵고, 국민건강보험법상 본인부담상한액을 초과하는 금액은 병원 또는 국민건강보험공단에서 환급 가능한 금액이므로 이 사건 보험계약의 질병입원의료비 특약에 따른 보상대상이 아니다’라는 이유로 아래 표...

정형외과 의사를 고용해 골수 줄기세포 무릎주사를 시술하고 실손 보험금을 타냈다. 이와 관련해 금감원 관계자는 “너무 경미한...어려워 질 수 있다”고 설명했다. 보험업계에 따르면 이 주사의 시술비용은 최소 200만원에서 최대 2000만원으로 의원급...

불임시술, 제왕절개수술비 3. 피로, 권태, 심신허약 등을 치료하기 위한 안정치료비 4. 의치, 의수족, 의안, 안경, 콘텍트렌즈, 보청기, 보조기 등 진료재료의 구입 및 대체비용 5. 위생관리, 미모를 위한 성형수술비 6. 정상분만, 치과질환. 다만, 상해로...

따르면 부산의 한 병원 의사 A씨는 실리프팅, 필러, 보톡스, 물광주사 등 피부미용 시술비용을 실손보험으로 충당하는 범행 수법을 설계하고, 조직적으로 보험사기를 주도했다. 📝4억원 람보르기니 들이박은 아반떼…“양쪽 모두 보험 처리 가능” 국산...

Ⅱ. 사건 주요내용 1.(의사) ‘피부미용→치료행위’ 둔갑시키는 보험사기 설계 및 주도 □ 의사 A는 피부미용* 시술비용을 실손보험으로 충당하는 범행 수법을 설계하고, 가짜환자 유인, 허위 진료기록 작성 등 조직적인 보험사기를 주도하였음 * 실...

비용은 실손보험 적용이 되는 도수치료로 처리해 주고 성형·피부미용 시술 등을 제안 (사례1) 상담 직원이 “원하는 성형수술, 미용시술을 80~90% 할인된 가격에 받을 수 있고, 도수치료를 받은 것처럼 서류를 발급하는데 내원하지 않아도 보험금 청구가...

받고 며칠 투약을 하였는데 이런 경우 수면 내시경비용에 대해 실손의료보험 청구가 가능한가요? 2. 검토 의견 1) 실손의료보험...다만, 검진 결과 이상이 있어 추가 검사나 시술, 투약, 처방 등이 있는 경우에 그 추가 검사 등의 비용은 질병의 치료...