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실손보험 2025.03.23해당카페글 미리보기
소비자의 부담을 완화하려는 노력이 이루어졌습니다. 2. 비급여 항목 보장 축소 및 자기부담금 증가 비급여 항목에 대한 보장이...3. 기존 실손보험 가입자의 4세대 실손보험 전환 유도 1세대부터 3세대까지의 기존 가입자들을 4세대 실손보험으로 전환...
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실손보험 개혁 필요하나, 합의 있는 연착륙 이뤄져야 2025.03.07해당카페글 미리보기
기피, 건강보험 효과 저해, 건강보험 재정의 지속가능성 등을 꼽았다. 보험소비자들이 화가 난 이유 중 하나는 1세대와 초기 2세대 가입자들의 실손보험에 대한 보상금을 주고 재매입하는 방식을 검토하겠다고 거론하면서다. 이들 실손보험은 약관에...
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[단독] 1·2세대 실손보험 가입자 1600만명 혜택 축소 추진 2025.01.11해당카페글 미리보기
실손보험 재매입 추진 대상은 2009년 9월까지 가입한 1세대 실손보험 가입자(654만명)와 초기 2세대 가입자(928만명)를 합쳐...3월까지 판매된 1·2세대 실손보험은 자기 부담률이 0~20%로 낮고 비급여가 모두 보장된다. 또 일부 2세대 상품을 제외하면...
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실손 믿고 마구잡이 도수치료…“본인 부담률 높인다” 2025.02.07해당카페글 미리보기
호캉스'란 표현까지 사용합니다. [A씨/실손보험 가입자 : "(병원에서) 1세대 (실손)보험이니까 도수 치료 받으면 전부 다 청구...한 거죠."] 도수치료나 영양주사 등 건강보험 적용이 안 되는 '비급여 진료' 항목에서 주로 과잉 진료가 이뤄집니다. 이런...
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1세대 실손보험 갖고 있는데 표적항암치료와 중압자치료시 보험적용 못받나요? 2024.09.08해당카페글 미리보기
입원실손 3천만원 갖고 있고요 암진단금이 80세만기 5천만원 가입되어 있어요 65세까지는 8천만원 커버되고요 요즘 신약치료등...치료 신약이 적용이 안된다고해서 진단금 더 높여야하나 고민중입니다 1세대인데도 위와 같은 비급여를 보상받지 못하는지요?
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각 세대별 실손보험 활용팁 2024.07.17해당카페글 미리보기
따라 세대별로 구분한다. 현재 4세대까지 출시됐다. 1세대 실손 보험은 2009년 9월까지 판매됐다. 자기 부담금이 거의 없이...할 수 있는 게 특징이다. 2세대 실손 보험은 2017년 3월까지 판매됐다. 이때부터 급여, 비급여 항목에 따라 10% 또는 20...
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1세대 실손보험 본인부담상한제 면책 현대해상 승소(판결문 첨부파일) 2024.02.19해당카페글 미리보기
보험계약 중 이 사건 특약 부분은 실손의료보험으로서 손해보험의 일종이다. 손해보험은 보험사고로 인하여 생길 피보험자의...건강보험법에서 정한 요양급여 중 본인부담분과 비급여 부분’을 보상대상으로 삼고 있다. 라) 이 사건 특약에 관한 보험증권...
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<보장분석 전문가의 보험이야기 NO.12 > 5세대 실손에 대처하는 자세 2025.03.19해당카페글 미리보기
따라서 1세대 실손부터 현재 4세대 실손까지가 있습니다. 세대가 진행될수록 당연히 보장내용은 줄어들고 있는데요 실손보험에 대해 자세히 얘기하면 이 얘기로만 일주일 얘기를 해야해서 오늘은 한가지 이슈만 말씀 드리겠습니다. 2013년 4월 1일 이후...
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"실손보험 이제 필요 없어지나요"…실손보험 개혁안 '확인하기' 2025.02.03해당카페글 미리보기
급여 신설, 중증·비중증을 구분한 실손보험 가입, 보장한도 축소·자기부담금 확대, 1세대·초기 2세대 실손보험 계약 재매입 등을 골자로 한 '비급여 관리 및 실손보험 개혁안'을 지난달 공개했다. 이번 실손보험 개혁안에 대한 일부 소비자 단체와...
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본인부담상한액 초과액(= 환급금)이 실손보험금 지급 대상에 포함되는지 여부[보험계약일: 2008. 11. 27] 2024.07.02해당카페글 미리보기
없는 1세대 실손보험(2009. 10. 이전) 가입자이더라도, 본인부담상한액 초과액에 대해서는 실손보험금 지급 대상이 아님을 유의할 필요 대법원 2024. 1. 25. 선고 2023다283913 판결 [보험금]〈국민건강보험법상 본인부담상한액 초과 금액이 실손의료보험...