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2심 판결을 파기‧환송하며 다시금 보험사 승소 판결을 내렸습니다. ​ 2009년 9월까지 판매된 1세대 실손의료비보험은 2세대 이후 실손보험과 달리 ‘본인부담금 상한제에 따른 환급금은 보험금 지급 대상이 아니다’라고 명시된 표준약관이 없습니다...

이번 1세대 본인부담금 상한제 면책 소송도 그렇고 말이죠. 어쨋든 금융소비자에게 불리한, 보험사 편향적인 판결이라 생각...상한제 초과금액에 대해서는 실비 지급을 안해주고 있다면서 어떻게 해야하는지 문의가 왔었습니다. 이분이 2세대 실손이라...

제44조 제2항에 “본인이 연간 부담하는 본인일부부담금의 총액이 대통령령으로 정하는 금액(본인부담상한액)을 초과한 경우에는...부담하는 비용이 된다. 다) 이 사건 보험계약 중 이 사건 특약 부분은 실손의료보험으로서 손해보험의 일종이다. 손해보험...

못했을 경우에는 신규 가입과 동일하게 심사를 거쳐서 가입 ​​ - 전환시점에 해당 보험회사가 판매중인 개인 실손보험으로 전환 - 보장종목이나 보장금액, 자기부담금 등의 세부 가입조건은 전환 직전의 단체 실손보험과 동일 또는 가장 유사하게 적용...

발생한 실제 의료비를 보상하는 상품으로, 급여 항목에서는 본인부담금과 공단부담금으로 나뉜다. 실손보험은 본인부담금과 비급여 항목을 보장 한도(2023년 기준 5,000만 원) 내에서 자기부담금(급여 20% 또는 비급여 30%)을 제외한 금액을 보상한다...

실손보험은 가입 시기별로 1·2·3·4세대 보험으로 나뉨. 세대별로 보장한도·담보·갱신주기· 자기부담금 비율 등이 다름. 1세대 실손보험 유지 여부는 나이, 병력, 경제수준, 병원 이용성향 등 자신이 처한 상황에 따라 결정하는 게 좋음. -개인·단체...

29654 판결이다. 그 주요내용은 다음과 같다. “본인부담금 상한제로 인해 요양급여를 받은 자에게 사후적으로 환급되는 금액은...1세대 실손에는 건강보험 본인부담상한제에 따른 실손보험 지급여부에 관해 명확히 규정된 바가 없다. 어찌되었던, 소비자...

실손 보험은 가입 시점에 따라 세대별로 구분한다. 현재 4세대까지 출시됐다. 1세대 실손 보험은 2009년 9월까지 판매됐다. 자기 부담금이 거의 없이 대부분의 치료 비용을 보험 처리 할 수 있는 게 특징이다. 2세대 실손 보험은 2017년 3월까지 판매됐다...

실손의료보험 사업실적(잠정) - Daum 카페 실손보험 상품 현황 구분 1세대 (舊실손) 2세대(표준화실손) 3세대(新실손) 4세대...17.3월 ’15.9월 ∼’17.3월 ’17.4월∼’21.6월 ’21.7월~ 자기 부담률 손보 0% 생보 20% 10% 20% 급여 10% 비급여 20...