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한방치료에서 발생한 비급여 입원치료비가 실손보험 약관에서 정한 보험금 지급대상에 해당하는지 여부 2025.03.08해당카페글 미리보기
한방치료에서 발생한 비급여 입원치료비가 실손보험 약관에서 정한 보험금 지급대상에 해당하는지 여부 보영소 | 실손의료보험에서 한방진료비 보상여부[2009년 10월 전, 후 비교] - Daum 카페 ▣ 처리결과 ‘한방치료에서 발생한 국민건강보험법상 요양...
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실손의료비보험 요실금(N39.3, N39.4, R32)과 요실금수술비(급여)(연간1회한) 보장 특별약관의 비교 2025.01.27해당카페글 미리보기
제2조에 따른 한의사를 제외한 ‘의사’의 의료행위에 의해서 발생한 의료비는 보상합니다)에서 발생한「국민건강보험법」에 따른 요양급여에 해당하지 않는 비급여 의료비 2.「국민건강보험법」에 따른 요양급여 중 본인부담금의 경우 국민건강보험 관련...
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연내 '실손보험 개선안' 발표…자기부담금 인상 '불가피' 2024.12.09해당카페글 미리보기
수 없을 것으로 보인다. 실제로 1세대 실손보험 출시 이후 4세대 실손보험의 등장까지 실손보험 제도개편은 자기부담금이 상향...30%까지 높아진 상태다. 정형외과 비급여 도수치료와 한방병원 줄기세포 주사 등 과잉진료로 인한 과도한 비급여 실손보험금...
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24.10.25일부터 ‘창구 방문 없는’, ‘복잡한 서류 없는’ 실손보험 청구 전산화가 순차적으로 시행됩니다. 2024.10.25해당카페글 미리보기
추정) 56.9% < 요양기관 실손보험 청구 전산화 참여 현황 > 구분 대상 병원 참여 확정 병원 개수 청구비중 개수 참여율 청구비중...병원 1,402 32.7% 342 24.4% 8.0% 요양 1,396 5.6% 59 4.2% 0.2% 정신 257 3 1.2% 치과 240 0.3% 17 7.1% 0.0% 한방 562...
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실손청구전산화 EMR업계와의 협의 대폭 진전, 참여 확산 기대 2024.10.12해당카페글 미리보기
기관 실손보험 청구전산화 참여(예상) 현황 (10월8일 기준) 구분 대상 병원(A) 참여 병원(B) EMR 고객병원 참여 예상주)(C) 소계(B+C) 개수 청구비중 (%) 개수 청구비중 (%) 개수 청구비중 (%) 개수 청구비중 (%) 상급종합 47 23.3 47 23.3 0 0.0 47 23.3...
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2023년 말 기준 가입자 수[실손보험 , 자동차보험, 국민건강보험] 2024.07.21해당카페글 미리보기
실손보험 상품 현황 구분 1세대 (舊실손) 2세대(표준화실손) 3세대(新실손) 4세대 선택형Ⅰ 표준형 선택형Ⅱ 표준형 선택형Ⅱ 판매 시기 ∼’09.9월 ’09.10월 ∼’15.8월 ’13.1월 ∼’17.3월 ’15.9월 ∼’17.3월 ’17.4월∼’21.6월 ’21.7월~ 자기...
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각 세대별 실손보험 활용팁 2024.07.17해당카페글 미리보기
졌다. 요양 병원에서 시행하는 보조 치료 대부분이 건강보험에서 지급받는 게 아니라 본인이 부담해야 하는 비급여 항목이었기...보험은 자기 부담금을 제외한 치료비 전부를 한도 내에서 보상받을 수 있다는 게 장점이다. ◇세대별로 구분되는 실손 보험...
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1세대 실손보험 본인부담상한제 면책 현대해상 승소(판결문 첨부파일) 2024.02.19해당카페글 미리보기
정한 요양급여 중 본인부담분과 비급여 부분을 말합니다)과 제4호의 비용 중 50% 해당액을 1사고 당 보험가입증서(보험증권)에...원고는 2021. 8. 3.부터 2021. 8. 23.까지 (병원명 1 생략)병원에, 2021. 8. 24.부터 2021. 9. 18.까지 (병원명 2 생략)병원...
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해외진료비 실손의료보험 보상 여부 2023.12.31해당카페글 미리보기
해외 소재 의료기관에서 발생한 의료비 27. 세대별 실손의료보험 비교 1. 상담신청 내용 제가 2007년 9월에 가입한 실손의료보험(1세대 실손)이 있는데, 갱신 보험료가 너무 올랐습 니다. 현재 판매중인 4세대 실손의료보험은 보험료가 저렴하다고 하는데...
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실손보험 가입시기별 보상특징 2024.01.16해당카페글 미리보기
보험) 실손의료보험 세대별(가입시기별) 특징 및 관련 제도 변경 내용, 소비자들이 오인할 수 있는 암짐단 확정일 등에 대해...1세대 2세대(0910) 2세대(1601) 3세대(1704) 4세대(2107) 비고 한방치료 입원 보상 통원 면책 급여 보상, 비급여 면책 범위...