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1세대 실손보험 본인부담상한제 면책 현대해상 승소 2024.02.19해당카페글 미리보기
상한액을 초과한 금액의 경우 보험금 지급대상이 아니라는 판결을 내렸습니다. 이 사건 원고(고객)는 피고(보험회사)와 2008년 11월 27일 실손보험(1세대) 계약을 체결한 후 2021년 10월 입원치료비에 대한 보험금 지급을 보험사에 청구했습니다. 이...
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대법 "보험사, 1세대 실손 '본인부담상한제' 초과액 지급 의무 없어" 2024.01.31해당카페글 미리보기
2023다283913)'에 대해 "실손보험금 지급 대상이 아니다"라고 판결했다. 이 사건 원고(소비자)는 피고(보험사)와 2008년 11월 27일 실손보험(1세대) 계약을 체결한 후 입원치료비 등을 지출하고 피고에게 보험금을 청구했다. 이 치료비에는 국민건강보험법...
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실손의료보험의 보상기간 및 한도 [2021년 1월부터 6월까지의 통원치료비는 못받는 건가요?] 2023.01.10해당카페글 미리보기
치료를 받은 기록이 있습니다. 그런데 7번째 통원일과 8번째 통원일 사이에 기간이 7개월 정도 됩니다. 제가 가입(2008년)한 실손의료보험 약관에 의하면 질병통원치료비는 365일 한도가 있으며, 180일의 면책기간이 있다고 하는데, 그러면 2021년 1월부터...
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도수치료 실손보험 질문 2024.07.19해당카페글 미리보기
어머니께서 한화생명 2008년 9월에 가입한 실손이 있으시고, 현재 손목 골절 수술 후 오늘부터 도수치료를 받게 되셨습니다! 1세대 실손 같은데 도수치료 청구가 가능할까요?
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[기고] 실손보험 설계자부터 처벌하라 2024.02.06해당카페글 미리보기
기고] 실손보험 설계자부터 처벌하라 - 청년의사 어느 분이 칼럼에서 보험은 도덕적 해이를 유발하지 않는다고 주장했다. 일부는 맞는 말이다. 제대로 설계된 보험은 가입자의 도덕적 해이를 막을 장치를 가지고 있다.미국의 의료보험을 한번 www...
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한약재 등의 보신용 투약비용[2009년 10월 전 실손의료보험 보상하지 아니하는 손해] 2023.12.26해당카페글 미리보기
* 2009년 10월 전 실손의료보험 보상하지 아니하는 손해 제16조 (보상하지 아니하는 손해) 현대해상 장기보험 약관자료 상품명:무배당 현대닥터코리아 의료보험 1종 보통약관) 2008년 9월 10일(판매개시일)-2009년 4월 1일(판매중지일) < 상해관련 보험금...
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실손보험 '꼼수'로 7년간 1조원 챙긴 보험사들..."부당이득 추정" 2023.02.07해당카페글 미리보기
출처 : https://naver.me/Gi9FK6bd [위클리오늘] 실손보험 ‘꼼수’로 7년간 1조원 넘게 챙긴 보험사들…“부당이득 추정” - 위클 A씨의 아버지는 2008년 ○○○보험 실비보험에 가입했으며, 이후 2016년 초 뇌경색으로 치료하게 됐다.이후 A씨와 그의...
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또다시 가로막힌 보험 가입, ‘특단’의 대책 필요…정신질환 이유로 가입 거부는 ‘차별’ 2023.10.23해당카페글 미리보기
방문해 실손 의료보험에 가입하려고 했지만 정신과 진단 이력을 이유로 청약 가입을 거절당했다. 당시 우체국 측은 성씨의 질병의 경중, 현재 상태, 향후 진행성 여부 등에 대한 확인 없이 획일적으로 가입을 가로막은 것으로 전해졌다. 연구소 측은...
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실비보험 갱신 폭탄(?)을 어찌해야 할까요? 해약하신 분 계신가요? 2023.04.03해당카페글 미리보기
10년간 국내보다는 해외 체류 기간이 더 긴데 제가 가입한 실손보험은 해외에서 질병/상해는 보장이 안된다고 합니다. 2009년...이상일 경우 환급해주거나 납입 중지가 가능하다는데, 저는 2008년 가입이라 이 또한 해당되지 않는다고 합니다. 지금 거주...
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실손보험은 거대한 사기극이었나? 2012.10.10해당카페글 미리보기
법정본인부담금을 합한 가계 직접부담 의료비는 2000년 13조1천억원에서 2008년 23조3천억원으로 늘어났다. 실손보험이 2009년부터 급증했다는 점을 감안할 때 실손보험 가입으로 인한 의료 이용량 증가의 영향이 크지 않은 시기라고 할 수 있다. 이 기간...