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본인부담상한제 개요[소득분위별 본인부담상한액 및 월별 기준보험료(2023년)] 2024.09.02해당카페글 미리보기
부담상한제란? ○과도한 의료비로 인한 가계 부담을 덜어주기 위하여 가입자가 부담한 1년간 본인 일부부담금(비급여, 선별급여...경우 초과금액은 건강보험공단에서 부담(2004년~) < 연도별 본인부담상한액 현황 > 연도 연평균 건강보험료 분위(저소득...
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1세대 실손보험 본인부담상한제 면책 현대해상 승소 2024.02.19해당카페글 미리보기
본인부담상한액을 초과하는 금액은 건강보험공단에서 환급 가능한 금액이라며 보험금 지급을 거부했고 이에 원고는 소송을 제기했습니다. 2022년 1심에서 원고(고객)가 패소했지만, 2심 재판부는 "초과액까지 보험금 지급하라"며 원고(고객)가 승소...
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대법 "보험사, 1세대 실손 '본인부담상한제' 초과액 지급 의무 없어" 2024.01.31해당카페글 미리보기
상한액을 초과하는 금액까지 지급하라며 소송을 제기했다. 2022년 1심에서 소비자가 패소했지만, 2심 재판부는 "초과액까지 지급...본인부담상한제는 건강보험 가입자의 의료비 부담을 덜어주는 제도다. 연간 지출한 본인일부부담금 총액이 본인부담상한액...
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1세대 실손보험 본인부담상한제 면책 현대해상 승소(판결문 첨부파일) 2024.02.19해당카페글 미리보기
선고 2022나66382 판결 판 결 선 고 2024. 1. 25. 주 문 원심판결의 피고 패소 부분 중 1,110,552원 및 이에 대한 지연손해금 부분을 파기하고, 이 부분 사건을 창원지방법원에 환송한다. 나머지 상고를 기각한다. 이 유 상고이유를 판단한다. 1. 사안의...
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본인부담금상한제로 인한 사후 환급이 가능한 금액이 ‘보상하지 아니하는 손해’로 규정되어 있는지 여부[2007. 3. 16. 보험가입] 2024.04.17해당카페글 미리보기
(24.1.31) 본인부담상한제 초과액 실손보험(1세대) 부책 ( 광주지방법원순천지원여수시법원 - 2022가소15980 ).pdf 122.51KB 광주지방법원순천지원여수시법원 판 결 사건 : 2022가소15980 보험금 원고 : A 피고 : C 변론종결 : 2023. 12. 13. 판결선고...
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본인부담상한액 초과액(= 환급금)이 실손보험금 지급 대상에 포함되는지 여부[보험계약일: 2008. 11. 27] 2024.07.02해당카페글 미리보기
가 부담하는 입원실료 등’에 해당하였음이 명백하다. ④ 본인부담금상한제는 이 사건 보험계약 체결 전인 2004. 6. 29. 국민건강보험시행령(2004. 12. 13. 대통령령 제18664호로 개정되기 전의 것) 제22조 제1항, 제3항으로 신설되어 2004. 7. 1.부터...
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건강보험 본인부담 상한제 사전급여 적용이란? 비급여란 (건강보험혜택 없고, 전액 본인부담)제외, 2023.10.14해당카페글 미리보기
2023년 1,014만원(도표 참조) 2023년 건강보험료 본인부담상한제, 사전급여와 사후급여, 신청방법 - https://morhand.tistory.com/m/8 2023년 건강보험료 본인부담상한제, 사전급여와 사후급여, 신청방법 국민건강보험공단과 보건복지부에서 2022년도 개인...
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본인부담상한제 초과금 지급 사례 2023.08.23해당카페글 미리보기
나왔다. - 신○○님은 2022년도에 이미 본인부담상한제 사전 적용을 받아 최고 본인부담상한액(598만 원)만 본인이 부담하고, 이를 초과한 6,228만 원은 공단에서 부담하였다. -2023년 8월에 신○○님은 본인부담상한제 사후정산에서 소득 2분위, 본인부담...
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[국민건강보험 Q&A]소득 대비 과도한 의료비 ‘본인부담상한제’ 통해 지원 2023.09.06해당카페글 미리보기
idg202309050013 Q=할아버지가 중증 질환으로 병원에서 장기간 치료중인데 혹시 지원 받을 수 있나요? A=올해 본인부담상한제 환급금은 2022년 진료분으로 한 해(1월1일~12월31일) 동안 건강보험 본인일부부담금 총액이 본인부담상한액을 초과하는 경우 그...
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20 수 ⛅️ 의료비 본인부담상한제 확인 2023.09.20해당카페글 미리보기
100만원 수준의 패키지 상품 판매...(아시아경제) 8. 작년 병원 자주 가셨다면 '118만원' 꼭 챙겨받으세요 → 2004년 도입된 본인부담액상한제도에 따라 소득구간별로 1년 의료비가 87만원~1014만원을 넘으면 초과액 환급. 2022년도 기준 186만여명 대상자...