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본인부담상한액 초과액(= 환급금)이 실손보험금 지급 대상에 포함되는지 여부[보험계약일: 2008. 11. 27] 2024.07.02해당카페글 미리보기
관련 면책 조항이 없는 1세대 실손보험(2009. 10. 이전) 가입자이더라도, 본인부담상한액 초과액에 대해서는 실손보험금 지급 대상이 아님을 유의할 필요 대법원 2024. 1. 25. 선고 2023다283913 판결 [보험금]〈국민건강보험법상 본인부담상한액 초과...
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1세대 실손보험 본인부담상한제 면책 현대해상 승소(판결문 첨부파일) 2024.02.19해당카페글 미리보기
부터 2021. 10. 25.까지 (병원명 3 생략)병원에 입원하여 입원기간 동안 총 16회의 도수치료와 7회의 체외충격파치료 등을 받고...치료 등 비용(5,622,000원)은 이 사건 보험계약의 약관에서 정하고 있는 실손의료비 지급대상으로 인정하기 어렵고, 국민...
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해외진료비 실손의료보험 보상 여부 2023.12.31해당카페글 미리보기
입원기간 중 의사의 지시를 따르지 아니한 때에 회사는 그로 인하여 악화된 부분에 대하여는 보상하여 드리지 아니합니다. ⓶...습관성 유산, 불임 및 인공수정관련 합병증(N96~N98) 3. 피보험자(보험대상자)의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니다), 산후기...
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실손보험 가입시기별 보상특징 2024.01.16해당카페글 미리보기
(장기보험) 실손의료보험 세대별(가입시기별) 특징 및 관련 제도 변경 내용, 소비자들이 오인할 수 있는 암짐단 확정일 등에...4세대(2107) 비고 한방치료 입원 보상 통원 면책 급여 보상, 비급여 면책 범위 조정 치과치료 상해 보상 질병 면책 급여 보상...
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이익 내도 골치? 실손보험료 내릴 수 밖에 없는 이유 2023.12.06해당카페글 미리보기
기간을 최소 15년으로 정했다는 걸 뜻한다. ----------------------------------------------------- 1세대는 표준화이전 실손보험으로 입원 시 자기 부담금이 없고, 통원 시 5천 원 정도만 내면 나머지는 30만 원(상품별 차이 있음) 한도로 보상을 한다...
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1세대 실손보험료, 최대 10% 인하… 4세대는 어떻게? 2023.11.15해당카페글 미리보기
956만명(23.9%)으로 1~3세대 가입자는 총 3688여명(92.2%)이었다. 4세대 가입자는 312만명(7.8%)이었다. 이중 1세대 실손보험은 자기부담금 없이 의료비 전액을 보험금으로 충당할 수 있어 가입기간이 10년이 넘었어도 많은 사람들이 계약을 해지하지...
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한방치료에서 발생한 비급여 입원치료비가 실손보험 약관에서 정한 보험금 지급대상에 해당하는지 여부 2023.05.31해당카페글 미리보기
및 면책사유를 꼼꼼히 확인할 필요가 있으며, 특히 전화, 인터넷 등 비대면 방식으로 보험계약을 체결할 경우 각별한 주의가...2009년 10월 1일 2009년 10월 1일 이후 실손의료비 약관 상품명 : 무배당 현대닥터코리아의료보험(HI0910)실손의료비 판매...
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[뉴스] 내년 실손보험료 9% 오른다는데… 유지냐 갈아타기냐 고민 2022.12.20해당카페글 미리보기
123.8%, 3세대가 129.3%다. 손해율은 보험사들이 계약자에게 받은 보험료 중 사고 발생 시 지급하는 보험금 비율을 의미한다...해마다 손해율을 비교해 보험료를 올렸다. 2017년에는 보험사 실손보험 손해율이 123.2%였다. 이후 2021년까지 122.4%, 135.9%...
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실손보험 면책기간에 대해 아시는 분 계신가요? 2018.03.18해당카페글 미리보기
합니다만 건강보험과 또 어디어디에서 알아볼 수가 있는지 아시는 분이 계시면 도움을 받고싶습니다. 혹시 실손보험의 면책기간에 대해 알고계신 분이 계시면 도움을 주시면 감사하겠습니다. 골다공증약은 작년 처음으로 면책기간이라고 하고 고가의 약도...