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보상, 퇴원시 처방 약제비를 입원의료비로 간주, 외국 의료기관의 진료비에 대한 면책 등이 2세대부터 4세대 까지 모두 동일합니다. 2세대 실손의료보험은 2016년 1월에 일부 변경이 있었는데, 이 때 자동차보험과 산재보 험에서의 본인부담의료비에 대한...

도입한 4세대 실손보험의 경우에는 외래 및 처방조제 합산해 통원 1회로 간주, 자기부담금을 차감하는 식이다. 또 실손보험에 가입하더라도 보장 대상에 포함되지 않아 보험금 청구가 불가능한 경우에 대해서도 안내했다. 보장이 안되는 주요내용은 △질병...

처방전과 약제비 영수증 등 청구서류를 잘 모아두었다가 보험금을 일시에 청구하였으나, 보험금 지급이 거절됨 ➡처방조제비 청구금액이 자기부담금(공제금액)에 미달*함에 따라 지급할 보험금이 없음을 안내 * (예시) 처방조제비 청구금액 : 5,000원...

[2022년 4월이후 4세대 실손의료비보험] 3대비급여 보상 및 면책사항 보상하는 사항 제1항 회사는 피보험자가 상해 또는 질병의...경우에는 본인이 실제로 부담한 비급여의료비(행위료, 약제비, 치료재료대, 조영제, 판독료 포함)에서 공제금액을 뺀 금액...